大国纷纷改口 建议民众戴口罩防疫
姗姗来迟的“防疫建议”
全球新冠肺炎疫情暴发以来 ， 戴不戴口罩 ， 在各国之间一直存在分歧 。 中日韩等亚洲国家把戴口罩视为遏制新冠的重要事项 ， 忙着戴口罩、抢购口罩 。 西方人则视口罩于“猛虎” ， 认为它给人一种不安全的感觉 。
但近日来 ， 欧美各国纷纷改变对口罩的态度 。
5日 ， 意大利伦巴第大区政府要求所有民众外出时戴口罩 ， 或用围巾遮住口鼻 。 已经获得授权的零售商应向顾客提供一次性手套和消毒酒精 。 当地政府表示：“我们必须继续努力 ， 否则一切努力都将付诸东流 。 ”
同时 ， 美国、新加坡于本周都建议民众外出时戴口罩 。
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戴口罩的意大利人图片来源：路透社
不戴口罩是因为短缺还是毫无用处？
此前 ， 欧美各国普遍“不支持戴口罩” 。
3月初 ， 瑞士一名女议员因坚持戴口罩 ， 被赶出该国议会大厅 。 议会方面解释 ， 口罩是给生病的人戴的 。 如果她感觉身体不适 ， 应立刻联系医生 ， 没有症状就不应该戴口罩 ， 这会发出不好的信号 。 法国也称 ， 戴口罩要医生处方 。
而世界卫生组织（WHO）从一开始就表示 ， 患者和医护人员戴口罩即可 ， 没必要人人都戴 。 英国、美国、澳大利亚、新西兰等大部分欧美国家 ， 印度、新加坡和南非都听取WHO建议 。 上述国家在对民众进行宣教时 ， 强调勤洗手 ， 在公共场所与人保持一米以上距离 。
而针对医务工作者 ， WHO和美国疾病控制与预防中心（CDC）均表示 ， 治疗新冠肺炎患者时 ， 需要佩戴医用口罩；若执行会产生气溶胶的操作 ， 则需戴防护性更好的N95口罩 。
针对口罩慌 ， 2月 ， 美国公共卫生局局长杰罗姆·亚当斯推特发文：“不要买口罩了！这对于公众避免感染新冠肺炎无效 。 如果医护工作者在照顾病患时没有足够的口罩 ， 将把他们和我们的国家置于险地 。 ”
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美国医护人员搬运别人捐赠的口罩图片来源：Vox
针对普通人 ， 只有一种特殊情况 ， 需要戴口罩 。 CDC官网信息显示：照料新冠肺炎患者 ， 患者同处一室时 ， 应佩戴口罩 。
并不是所有人都赞同上述主张 。
“口罩能保护医护人员 ， 但对普通人真的毫无用处？”美国《大西洋月刊》提出这一疑问 。 其中透露信息是：因为供应紧张 ， 政府不得
美国麻省理工学院教授莉迪亚·布鲁伊巴认为 ， 不应该单纯建议民众别戴口罩 ， 而是要解决口罩供应不足的问题 。
无症状感染者 ， 改变了西方人的态度
【大国纷纷改口 建议民众戴口罩防疫】对于口罩的排斥 ， 也和西方人的理念、生活习惯有关 。
美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长、流行病学资深终身教授张作风曾解释 ， 跟国内不一样的是 ， 美国人群的密度比较小 ， 人和人之间的距离比较大 ， 而且乘公共交通的这种概率也不高 。 这种情况下 ， 美国主张病人戴口罩 ， 以减少传染 。
让西方人改变观念的 ， 是无症状感染者大量出现 。 近日 ， 美国华盛顿州60名合唱团成员参加排练后 ， 45名确诊新冠肺炎 ， 大部分为无症状感染者 。
3月30日 ， 美国CDC主任雷德菲尔德在接受采访时称 ， “我们很大程度上已经确信 ， 有相当一部分感染者是无症状的 ， 比例可能占到25% 。 ”据称 ， 一些无症状感染者在症状出现之前48小时 ， 就在传播病毒 。 这也就有助于解释为什么新冠病毒在美国蔓延如此之快 。
根据美国约翰斯·霍普金斯大学的实时统计数据 ， 截至4月6日18时 ， 美国新冠确诊病例已经超过33万例 ， 死亡超过9千例 。 全美35个州和地区进入“重大灾难”状态 。
美国总统特朗普于2日 ， 在白宫发布会上宣布最新疫情建议：人们在公共场合应尽量佩戴非医用口罩 。 特朗普称 ， “但这不是强制性……选择权在民众自己 。 ”
他重申 ， 此前提及的像围巾等覆盖物是更好的选择 。 这样可以避免使用医用口罩 ， 而围巾更具厚度 。 但这一建议在美国CDC指南中被列为“无奈之举“ 。
而从4月5日起 ， 新加坡政府派发可重复利用的口罩予每一户家庭 。 新加坡总理李显龙表示 ， 政府已重新检讨有关使用手术口罩的建议 ， 是基于情况改变 。
目前新加坡社区感染病例不断增加 ， 感染源不明 。 一些患者无感染症状 。 4月5日21时 ， 新加坡确诊病例1309例 ， 死亡病例6例 。
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新加坡商店里的口罩图片来源：BusinessInsider
“我之前对戴口罩有点不屑一顾 ， 事实证明我错了 。 ”美国哈佛大学教授比尔·汉纳格告诉《大西洋月刊》 ， “因为我有可能是无症状感染者 。 ”
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戴口罩的美国人图片来源：《大西洋月刊》
截至3月30日 ， WHO官员仍表态 ， 不建议普通健康民众戴口罩 ， 需要戴口罩的人群为感染者、在家里照护感染者的人以及一线医务人员 。 WHO谨慎地表示 ， 该组织不会批评建议戴口罩的国家 ， 但他们强调 ， 口罩经常被滥用 ， 因此不会提供预期的保护 。
“关键要记住的是 ， ”一位WHO官员表示 ， 新冠病毒通过飞沫传播 ， 而不是气溶胶传播 。 最有可能感染的是与确诊者有过明确接触的人 。
但无症状者的出现 ， 让人们恐慌：我们并不知道自己有没有接触过确诊者 。
3月30日 ， 奥地利要求人们去超市购物时佩戴口罩 ， 奥地利总理塞巴斯蒂安·库尔兹说 ， “我知道口罩与我们的文化格格不入 ， 但我们必须适应它 。 ”
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奥地利超市里戴口罩的民众图片来源：《金融时报》
降低社区感染率
口罩在防疫方面的作用 ， 不容置疑 。
《南华早报》报道 ， 专家们注意到在戴口罩的社区感染率更低 。 加州大学伯克利分校微生物学专家亚德里安·伯奇于3月发文称 ， 尽管有人说口罩不起作用 ， 但可事实上 ， 已有证据表明戴口罩能防止病毒传播 。 一项关于2003年SARS期间北京社区传播的研究显示 ， 公共场合坚持戴口罩能减少70%感染SARS的可能性 。
在欧洲 ， 捷克是第一个强制民众在公共场所戴口罩的国家 ， 并表示这对于疫情防控很有效 。
截至4月5日 ， 捷克累积确诊病例为4475 ， 死亡病例62例 。
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捷克一名戴口罩和塑料袋的女性图片来源：《南华早报》
相比之下 ， 最初不愿意戴口罩的意大利和西班牙疫情十分严峻 。 意大利确诊病例超12万 ， 死亡病例超1.5万；西班牙确诊病例超13万 ， 死亡病例超1.2万 ， 成为全球确诊病例第二多的国家 。
4月1日 ， 《自然》杂志在线发表了一篇以德国研究团队为主、经过同行评议的论文 。 文章称 ， 经过检测发现 ， 在新冠肺炎患者出现症状初期 ， 病毒在上呼吸道复制活跃 ， 病毒载量高 。 研究者们还将新冠病毒和2003年的SARS进行了对比 ， 研究发现新冠在上呼吸道的峰值浓度要比SARS高出1000倍以上 。
这表明 ， 新冠患者在症状较轻且表现为典型上呼吸道感染时 ， 新冠病毒的复制传播力远远比SARS强大 。 初步结果显示 ， 遏制新冠病毒蔓延 ， 主要控制飞沫传播 ， 而非排泄物、污染物的传播 。
此外 ， 4月3日 ， 香港大学流行病学家本杰明·考林团队在《自然-医学》发表的论文 ， 表明佩戴医用口罩能有效防止冠状病毒等季节性病毒 ， 在空气中传播 。
在这项由WHO传染病流行病学及控制合作中心与香港大学联合主导的研究 ， 通过246名志愿者的两组对照试验发现 ， 不戴口罩组成员呼出的空气样本中很容易检测到冠状病毒 ， 无论是飞沫或者气溶胶样本；佩戴口罩组成员呼出的空气样本中 ， 则没有检测出任何冠状病毒 。
“医用口罩能够减少冠状病毒在空气中的传播 ， 这对新冠疾病疫情的防控具有重要意义 ， 表明患者可以使用医用口罩来减少后续传播 。 ”研究人员在论文中指出 。
考林表示 。 “并不是只有医护人员才应该佩戴医用口罩 ， 佩戴口罩能够保护健康人不受感染 ， 虽然在医院里佩戴口罩比起在公共场所中能发挥更有效的作用 。 ”
香港大学微生物学家袁国勇（音译）是香港最早建议戴口罩的专家之一 ， 他在《柳叶刀》发表的一篇论文中描述了这样一个案例 。 一家六口一起去了武汉 ， 其他5名家人都被确诊新冠肺炎 ， 只有一个七岁的女孩没被感染 。 原因是：她在旅途中全程都带着口罩 。
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经历了2003年SARS的香港人 ， 已经习惯于戴口罩图片来源：《南华早报》
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