『药物』宅在家里,睡不着!疫情之下如何应对失眠?( 二 )
合理使用安眠药 , 在病情缓解后 , 完全有可能减量甚至停用 。
临床上常作为首选的药物为短 , 中效的苯二氮?受体激动剂如:艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆、右左匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等(如果是早起性的失眠可选择半衰期较长的药物如:地西泮、氯硝西泮等) 。
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合理地使用镇静催眠药可以避免形成依赖 。通常小剂量开始用药 , 在达到有效剂量后不轻易调整药物剂量 。按需间断给药而不是连续每晚都服用 。比如当第二天有重要工作时可于睡前服用 。上床前服用药物或上床半个小时后仍然无法入睡且预计距离起床时间大于5个小时时可使用半衰期短的药物 。避免一周服用超过4次 , 疗程超过4周 。
应激 , 负性生活事件撤去后 , 或者与其他疾病相关的病因去除后 , 在自我能够控制睡眠时 , 可以逐渐减量至完全停用 。比如因本次疫情所引起的恐慌、焦虑等不良情绪 , 可以在疫情过后 , 可以逐渐减少用药 , 但要避免突然停药引起反跳现象 。
注意事项
【『药物』宅在家里,睡不着!疫情之下如何应对失眠?】妊娠期慎用药物 , 尽可能使用非药物治疗 , 避免潜在致畸作用 , 需医生权衡利弊后短程、单药、小剂量给药 。
FDA未批准任何一种用于治疗16岁以下的儿童失眠的药物 。心理行为治疗应为优先选择 。
对于长期在服用抗高血压、抗抑郁药物所引起的失眠 , 应在医生药师的指导下更换用药方案 。不应擅自停用或更换药物以免病情反弹 。
结语
失眠存在缓解性 , 所以在配合心理行为乃至药物治疗下 , 基本都可以得到缓解和消失 。但由于病程的波动性 , 又可能再次出现 。因此保持规律的作息就显得尤为重要 , 该醒醒该睡睡 。身体力行 , 为抗击疫情贡献自己的力量 。
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