『手术两百年』从微到精!第四代达芬奇手术机器人在山东大学第二医院投入使用
“Davanci is ready!”随着一声清脆的语音 , 4月3日8时 , 山东大学第二医院达芬奇手术机器人正式启用 。 身高一米八、手臂纤细灵活、穿着白色“隔离衣”的它开始了手术生涯 。 胃肠外科主任丁印鲁通过第四代达芬奇机器人 , 成功为一位胃大弯侧间质瘤患者进行了手术 。
患者系一位年轻男性 , 上腹疼痛不适半年多 , 因担心手术风险及可能的并发症的出现 , 迟迟不敢考虑手术 。 达芬奇手术机器人的到来 , 为患者解决后顾之忧 。 患者全身麻醉后 , 助手们在患者的腹部打了4个黄豆大小的小洞 , 将机械手臂伸入腹腔内 , 丁印鲁正式操作达芬奇机器人 。 丁印鲁通过“医生操控台”的三维成像系统确认手术部位 , 由机械臂实施手术 。 结合术前增强CT等辅助检查 , 手术中 , 机器人与医生团队配合默契 , 手术部位精准 , 解剖层次清晰分明 , 操作行云流水 。 手术时间约20分钟 , 患者各项生命体症平稳 , 腹壁几乎看不到创伤 。
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这个机器人会说话吗?机器人长什么样?机器人可以独立思考吗?
其实 , 达芬奇机器人并不是具备人工智能深度学习等功能的人形机器 , 而是一种由医生操控台、床旁机械臂系统、视频处理系统三部分组成的人工智能手术操作系统 。 它会利用床旁机械臂代替术者的双手进行手术操作 , 穿过胸腹部皮层、腹壁等到达手术部位 。 操作杆能同时控制两条臂 , 进行移动、切割、止血、缝合、打结等各种操作 。 而主刀医生会坐在手术室无菌区之外的操控台 , 通过双手操作两个主控制器、双脚控制脚踏板来控制器械和一个三维高清内窥镜 , 通过“过滤”、“放大”等机械手的操作 , 达到手术器械尖端与外科医生的双手同步进行运动 。 医生通过主控台的目镜看到的3D显示效果逼真 , 立体感强、层次感好 , 能够获得准确的空间距离 。 丁印鲁介绍 , 相比传统腹腔镜手术 , 机器人在手术的精准度上优越很多 , 手术视野纤毫毕现 , 机械臂可以随心所欲完成人手不可能做到的动作 , “下手”特别稳定 , 快且准 , 能处理人手无法处理的细节和区域 。 手术创伤小 , 患者可以更早下地、恢复活动和进食 , 更快地康复出院 。 对于突破传统外科微创技术发展瓶颈 , 实现常规手术微创化、关键操作智能化、复杂手术安全化 , 推动医院微创手术的发展具有重大意义 。
【『手术两百年』从微到精!第四代达芬奇手术机器人在山东大学第二医院投入使用】
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微创是目前外科手术发展的主流方向 , 但是临床上也发现了一些短板 , 比如镜下视野为二维图像 , 没有景深感;由于手术器械所限 , 部分精细操作无法完成;医生手部的震颤通过套管和器械被放大等 。
而达芬奇手术机器人的核心技术优势就是主刀医生自行控制镜头 , 且裸眼三维高清视野 , 可以15倍光学放大、4倍数码放大 , 相比5倍放大的通常腔镜 , 其高清晰图像可以为医生提供更真实的手术感受 , 并利于术中实时信息整合显示 。 同时 , 机器人拥有七个自由度 , 540度旋转 , 每种仪器工具均作特定任务设计 , 如夹紧、切割、凝固、解剖、缝合及其对人体组织进行的相关操作 , 突破了人手极限的可转腕手术器械 , 可以在狭窄解剖区域顺畅操作 , 比人手更灵活 。 不仅灵活 , 机器人还可以自动过滤人手的震颤、眼手协调无延时准确重现人手动作 , 克服了传统腔镜的固有缺点 , 让医生的操作更稳定 , 使腔镜下精细的血管、肠道吻合等操作成为现实 , 具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等特点 。
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