肩周炎能自行康复吗？
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肩周炎（即肩关节周围炎 ， 俗称“凝肩”、“五十肩”）
定义：以肩部产生疼痛为主要特征 ， 逐渐加重 ， 夜间为甚 ， 肩关节活动受限 ， 且日益加重 ， 至某种程度后逐渐缓解 ， 直至最后完全复原的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症的疾病 。
典型症状：肩关节疼痛并活动不便
好发年龄：50岁左右
发病率：女性高于男性 ， 体力劳动者多见 。
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如果发现肩周炎后 ， 没有得到及时有效的治疗 ， 可能会造成肩关节的功能活动受限 。
肩关节可能出现广泛压痛 ， 并放射至颈部、肘部 ， 严重者可能出现不同程度的三角肌萎缩 。
肩周炎的症状
肩周炎病程相对较长 ， 起初肩部呈阵发性疼痛 ， 多为慢性发作 ， 以后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛 ， 呈持续性 ， 疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散 。
肩痛昼轻夜重 ， 对气候变化（寒冷尤甚）敏感 。
病情加重后 ， 肩关节个方向活动均受限 ， 日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响 ， 严重时肘关节功能也受影响 。
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肩周炎的周期
1、疼痛期（持续2-9个月）
?以疼痛表现为主 ， 可累及肩关节、上臂、肘、甚至前臂 ， 活动时加剧 ， 影响睡眠 。
2、僵硬期（持续4-12个月）
?以关节僵硬为主 ， 即使忍痛或另一手帮助也无法达到完全活动范围 。
3、恢复期（持续5-26个月）
?疼痛和僵硬均逐渐恢复 。
?从发病到恢复 ， 整个疾病过程约12-42个月 。
肩周炎的自愈
肩周炎是一种自愈性疾病 ， 大多数人在症状较轻时 ， 通过日常的活动即可自愈 。 但这种自然恢复的时间不能预计 ， 一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈 。
还有一小部分人 ， 因为怕疼不进行锻炼 ， 而造成局部粘连 ， 使肩关节活动受限 。
因此 ， 我们可以采取自我按摩的方法 ， 加上坚持不懈的自我功能锻炼 ， 通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环 ， 从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性 ， 防止粘连 ， 达到止痛和保持肩关节功能的目的 。
肩周炎的误区
误区一
过度依赖止痛药
有统计发现 ， 在曾发生过急性肩痛的被访者中 ， 多数人选择自己帖膏药、用跌打酒 ， 或者随意服用止痛药 。
殊不知 ， 止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用 ， 引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理 ， 治标不治本 ， 反而会引起慢性疼痛 。
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误区二
担心止痛药副作用而拒绝使用
一些人在行手法松解或关节镜治疗后 ， 因担心止痛药的副作用而拒绝使用止痛药 。
服用止痛药后 ， 减轻了治疗后的疼痛 ， 有利于功能锻炼 ， 促进恢复 。 另外 ， 近年的研究发现：非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用 。
【肩周炎能自行康复吗？】因此 ， 在手法松解或关节镜治疗后 ， 要适当应用非甾体消炎止痛药 。
误区三
肩周炎不需要治疗 ， 自己会好
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其实 ， 肩周炎会引起肩痛和功能障碍 ， 肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解 ， 多遗留有功能障碍 。
由于肩胛骨活动的代偿 ， 患者多感觉不到功能受限制 。
肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程 ， 最大限度恢复肩关节功能 ， 提高患者生活质量 。
误区四
所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍 ， 锻炼是恢复功能的重要手段 。 但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能 。
如对于重度的肩周炎 ， 粘连和疼痛严重者 ， 一定要配合手法松解来恢复功能 。 功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法 。
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误区五
手法松解会拉伤正常组织
事实上 ， 手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织 。
根据力学原理 ， 在受到相同拉力情况下 ， 断裂的一定是最薄弱的部位 。 粘连组织相对于正常组织来说 ， 在各个方面都薄弱的多 。 只要进行的是生理活动范围内的手法 ， 松解的就是粘连的组织 。
随着麻醉方法的配合 ， 在患者肩部的肌肉放松后 ， 松解是不用很大力气的 ， 且安全性以及疗效大大提高 ， 大可不必担心正常生理范围内的松解手法 ， 本来肩关节就可在该范围内进行活动的 。
康复训练方法
注意！
如每天严重疼痛时间＞30分钟 ， 不建议康复训练 ， 应及时到医院就诊 。
手臂向前抬起 ， 是第一个得以改善的动作 ， 训练从此动作开始 。 手向后摸背 ， 是最后一个改善的动作 ， 如能做到说明基本恢复 。
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