胃热、胃寒、食积……各种胃病，治疗关键其实就一个字
病人经常会说：“医生啊！我胃疼、胃胀、胃反酸、胃不知道饿……”
胃就是一个消化的器官 ， 中医称胃为“水谷之海” ， 指的是胃为受纳、腐熟水谷的器官 ， 既然是受纳、腐熟食物的器官 ， 如果不能受纳 ， 受纳后腐熟不了 ， 这就是病了 ， 又或者腐熟过快 ， 也是有病了 。
胃气是下降的 ， 中医称“胃以降为和” 。 也就是说 ， 胃气下降 ， 就调和了 ， 就顺了 。 如果不降 ， 胃气上逆 ， 胃酸就上反 ， 吃饭就没胃口 ， 就生病了 。
所以胃病的治疗很简单 ， 其关键就是一个“降”字 ， 我们一边分析 ， 一边学习！
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01
胃气上逆的用药
胃气上逆的情况在大部分胃病患者中都存在 。 胃液是酸性的 ， 胆汁是碱性的？胃气下降后 ， 在肠道酸碱正好中和 。
如果胃气上逆 ， 胃酸就会腐蚀食道 ， 引起食道炎 ， 再向上反流 ， 损伤咽喉 ， 导致咽炎 ， 很多顽固性的咽炎 ， 通过降胃气就能治好 。
而西医治疗这类疾病常常采用抑制胃酸的办法 ， 虽然胃酸减少 ， 上逆引起的刺激症状可能减轻 ， 但是并没有从根本上解决胃气上逆的问题 。
相反长期过度抑制胃壁细胞分泌胃酸 ， 壁细胞会逐渐减少 ， 腺体萎缩 ， 形成萎缩性胃炎 ， 反而加重病情 ， 有的甚至出现肠上皮化生 ， 成了癌前病变！
所以降胃气非常重要 ， 常用药有哪些？
竹茹、枇杷叶、代赭石、生姜、枳实、沉香、旋覆花、半夏等 ， 凡是能降气的 ， 基本上都可以使用 。
举个例子 ， 有位女性患者因反酸、恶心、咽喉不适三年前来就诊 。 患者平素不吸烟 ， 但咽炎很重 。 切脉后发现右手寸关有上越之势 ， 也就是胃气上逆的脉象 。
患者闻到中药味就恶心 ， 惧怕服用中药 。 经过思虑 ， 我给她开了生枇杷叶1公斤 ， 让她长期煮水后当茶饮 。 过了半月复诊时 ， 患者说好得差不多了 ， 咽炎好了 ， 食道也舒服了 ， 早上也不恶心了 ， 就是放屁多 。
其实就是降了降患者上逆的胃气 ， 胃酸就不再向上反流了 。 气向下行 ， 屁就多 ， 这就是治本 。 也难怪张锡纯认为代赭石是健胃之妙品 ， 因为这味药降胃气效果很好 。
学会了降胃气 ， 治胃病的技巧可以说掌握了一半 ， 还有一半是什么呢？是胃寒、胃热、食积、气滞等 ， 我们来一一分析 。
02
胃寒的用药
胃腐熟食物需要热量 ， 如果没有热量 ， 就无法腐熟食物 ， 很多病人朝食暮吐 ， 就是说早上吃的饭 ， 晚上吐出来还未消化 ， 从早到晚不知道饥饿 ， 是什么原因呢？
【胃热、胃寒、食积……各种胃病，治疗关键其实就一个字】胃中无火！如何补火？
火能生土 ， 即心火生胃土 ， 也就是说 ， 补充心火 ， 心火足就能让胃火旺 ， 这也就是五行所说的“虚则补其母” 。
常用的药物有：桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜等 。
使用这些温心阳的药物 ， 胃火就有了 ， 胃腐熟水谷的功能就会得到恢复 。
03
胃热的用药
有胃火不足 ， 出现胃寒 ， 自然也就有胃火过亢 ， 出现胃热 。 胃热的患者经常有饥饿感 ， 总觉得吃不饱 ， 俗话称为“慌饭” ， 中医称为“消谷善饥” 。 治疗很简单 ， 吃点清胃火的药就可以了 ， 比如：石膏、知母、黄连、黄芩、芦根等 。
举个例子 ， 曾经治疗一例经常“慌饭”的患者 。 他要求不吃中药 ， 还要能治病 ， 我说这很好办 ， 吃点下火的食物就可以了！什么食物好呢？让病人吃皮蛋拌豆腐 ， 每天用两个皮蛋 ， 加上4两豆腐 ， 拌匀后加上麻油 ， 放少量盐 ， 当菜吃 。 就这样坚持一周 ， 病就好得差不多了！
有人会问 ， 这也是中医治疗？是的！因为运用中医理论来指导饮食 ， 指导养生 ， 这就是中医的精髓 。 中医学好后可以贯穿于我们的衣食住行 ， 随时随地都可以体会到中?理论的妙处！
04
胃阴不足的用药
胃火长期过重 ， 必然会伤及阴分 ， 就好像烧锅炉一样 ， 长时间地烧 ， 锅里的水也会被烧干 ， 同样的道理 ， 长期胃火重必然会导致胃阴的亏虚 。 所以对于胃火重的久病患者 ， 就要养胃阴了 。 养胃阴的药物有石斛、麦冬、花粉、玉竹、芦根、乌梅、沙参、生地等 。
05
寒热错杂证的用药
临床中胃病的情况有时并非上述这么单一 ， 单纯胃寒和单纯胃热不多 。 大部分病人都是寒热错杂的情况 ， 只是寒热所占的比例不同而已 。
比如胃中有热 ， 肠道有寒 ， 这样容易形成胃的上半部分有热 ， 下半部分有寒 ， 形成?热错杂证 ， 用药时则需要寒热搭配 ， 效果才好 。
如黄芩、黄连配干姜 ， 或者金果榄配干姜等 ， 半夏泻心汤就是治疗寒热错杂型胃病的经典方剂 。
06
食积的用药
胃病还有一些情况 ， 比如食积 ， 同样影响了胃的和降 ， 病情轻的可以采用山楂、神曲、麦芽、鸡内金、莱菔子来消导 ， 病情较重的可以采用大黄、芒硝、枳实、厚朴、槟榔、二丑等来攻下 ， 恢复其和降功能 。
举个例子 ， 很多小儿停食之后 ， 反复发热 ， 服用退烧药后当时可以缓解 。 第二天照常发热 ， 针对这种情况 ， 将二丑炒香后研成细粉 ， 拌红糖后给小孩吃 ， 每次3g左右 ， 3岁以下的小孩可以适当减量 ， 3岁以上的可以适当加量 ， 一般服用3小时左右会出现腹泻 。 患儿将停滞在胃肠道的积食泻出来后 ， 病就好了！
胃病的情况还有一些 ， 比如气滞血瘀、痰湿阻滞等 ， 但以前面几种情况多见 。 了解了上述几种情况的用药特点 ， 就知道了大部分胃病的用药思路 ， 就可以举一反三了 。
学习胃病的治法 ， 最关键的是要理解一句话 ， “胃以降为和” ， 理解了这句话 ， 就抓住了治疗胃病的核心 ， 你明白了吗？
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