胃病多年？癌前病变得警惕！301医院知名专家教你养胃治胃防胃癌
繁忙的都市生活中 ， 多少人为了工作随处奔波 ， 三餐不定 ， 又有多少个人能保证自己的肠胃百分百健康？有的年轻人甚至已经成为慢性胃炎的“老病号” ， 需要随身携带胃药 。 胃病的发作率也在逐年节节攀升,成为很多人的“新病”和“心病” 。
上腹部不适、反酸、烧心、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、厌食、嗳气等等 ， 都可能作为胃部疾病的症状表现出来 ， 有的比较轻微 ， 有的阵发性加重 ， 有的发作起来没有任何规律 。
一旦饮食不规律、情绪波动或是天气转凉 ， 这个“老胃病”必然登门拜访 ， 胃痛、返流、嗳气这些不适症状反复折腾 ， 而且还专挑晚上发作 ， 觉都睡不好 。
“老胃病”让我们的生活质量大打折扣 ， 影响食欲和进食的量 ， 日渐消瘦 ， 苦不堪言 ， 往往为了治疗反复就诊于消化科 ， 虽然是“老病号” ， 但对“老胃病”这种病的了解依然比较模糊 。
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胃痛胃胀反复要定期胃镜复查 ， 还需要高度关注监测可能癌变的问题？
十几年的慢性胃炎 ， 去医院做胃镜 ， 检查报告显示肠上皮化生？会不会癌变？
胃镜检查提示查出上皮内瘤变 ， 医生说是癌前病变？癌前病变就是胃癌了吗？
其他都还好 ， 就是查出了胃息肉 ， 是不是一定要切？不切是不是有癌变的隐患？
以往吃药能够控制很好的溃疡病 ， 为什么会复发？老胃病三分治七分养 ， 养的方法对吗？
“老胃病”不去管它 ， 会不会熬出大问题？胃部不适反复发作 ， 日常护理专家有哪些权威建议？
【胃病多年？癌前病变得警惕！301医院知名专家教你养胃治胃防胃癌】
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本期BTV养生堂头条专栏 ， 特邀中国人民解放军总医院（301医院）消化科副主任、教授、博士生导师李闻主任 ， 跟你聊聊老胃病怎样养胃治胃防癌问题 。
1.这三大类人群要小心 ， 胃镜检查该做还得做第一个 ， 根据你有没有胃部的不适症状 ， 比如胃部有没有不舒服 ， 有没有疼痛、胀气、反酸、烧心 ， 你有没有消瘦、吐血、黑便等等消化道症状 ， 来决定你是否有必要做胃镜 。
第二个 ， 你有没有家族史 ， 有家族史的要早一点做检查 。 多少岁合适呢？一般来说 ， 有家族史的30岁做第一次胃镜检查是很有必要的 ， 因为有些胃癌在很年轻的时候就出现了 。 如果没啥问题 ， 根据胃镜下的表现 ， 可能五年、十年再做一次也是可以的 。
第三个 ， 如果你有幽门螺杆菌感染 ， 即使你没有什么症状 ， 也建议你做一下胃镜检查 。 多大年龄做合适呢？如果你没有家族史 ， 也没有其他胃部症状 ， 那40岁的时候做一次是有必要的 。 如果说没有幽门杆菌感染 ， 也没有家族史 ， 50岁的时候应该做第一次胃镜检查 。 胃镜检查后根据胃部情况 ， 再决定是不是做下一步检查 。
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胃息肉大体分炎性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉、癌性息肉一般来说 ， 我们把胃息肉大体分为四种类型：
最常见的是炎性息肉 ， 它是在炎症的刺激下导致的局部增生 ， 所以又叫增生性息肉；
第二种是胃底腺息肉 ， 是由于胃底部腺体局部增多导致的；
第三种就是腺瘤性息肉 ， 它本身是一种良性肿瘤 ， 但是随着时间的延长它可以慢慢长大 ， 最终发展成腺癌；
第四种就是癌性息肉了 ， 也就是说胃癌长成了息肉的形状 ， 这种比较少见 。 炎症性息肉和胃底腺息肉比较常见 。
如果是小的息肉 ， 你可能不会有任何症状 ， 一般做胃镜的时候才偶然被发现 。 而大部分息肉都比较小 ， 据统计 ， 有90%以上的息肉直径小于1cm ， 所以胃息肉不易被察觉 。
2.上皮内瘤变≠胃癌 ， 但有了它 ， 癌变几率陡升上皮内瘤变 ， 也叫异型增生、不典型增生 ， 它是由于长期的慢性炎症刺激胃黏膜 ， 机体的一种适应性反应 ， 病理上表现是胃黏膜上皮细胞在被破坏、修复、再生的过程中 ， 细胞形态学发生了异常 。 一般认为 ， 在恶性肿瘤发生前 ， 几乎都先有异型增生/上皮内瘤变的阶段 ， 异型增生发生后 ， 癌变的几率会增高 。
3.警惕癌症信号释放 ， 胃镜检查结合症状表现两手抓胃癌发生有没有信号？
50%的早期胃癌是没有任何症状的 ， 只有通过胃镜检查才能明确还有一部分会存在消化不良的症状 ， 主要表现是上腹疼痛 ， 早饱 ， 腹胀以及嗳气等等 。
这些症状常常和普通胃病相似 ， 如果当成普通的胃病来治疗 ， 症状可能没有缓解反而加重 。 若是还伴有体重的减轻 ， 就要高度重视是否有早期胃癌 。
有些老胃病的患者 ， 因为已经有十几年的老胃病 ， 犯病了自己吃点药 ， 好了就不管了 ， 下次胃痛再吃点药 ， 最后发生明显的便血或体重减轻 ， 才去看医生 ， 这时已经是晚期胃癌了 。 太多人因为缺乏医疗常识 ， 导致悲剧的发生 。
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BTV养生堂专栏联合北京301医院消化科李闻主任出品的《老胃病癌前病变干预指南》已经上线 ， 指导课专门为长期胃溃疡、胃炎、幽门螺杆菌感染等老胃病人群定制 ， 这门指导课 ， 共有12讲 ， 李闻主任会跟你聊整整2个小时的专业防治知识！
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