同样吃盐,为什么有的人会得高血压有的人却没有?
心血管病现患人数高达2.9亿:
由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》概要(以下简称报告)在《中国循环杂志》发表 。
总体上看
中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段 。 推算心血管病现患人数2.9亿 , 其中脑卒中1300万 , 冠心病1100万 , 肺原性心脏病500万 , 心力衰竭450万 , 风湿性心脏病250万 , 先天性心脏病200万 , 高血压2.45亿 。
心血管病死亡率仍居首位 , 占居民疾病死亡构成的40%以上 , 特别是农村近几年来心血管病死亡率持续高于城市 。 心脑血管病住院总费用也在快速增加 , 2004年至今 , 年均增速远高于国民生产总值增速 。

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心血管疾病的危险因素:
1、高血压:患病率为23.2% , 控制率有所提高 。
2、吸烟:吸烟率为27.7% , 日均15.2支 。
3、血脂异常:10年间中国成人血脂异常患病率大幅上升 , 治疗率和控制率低 。
4、糖尿病:患病率为10.9% , 治疗率为32.2% 。
5、超重与肥胖:患病率上升 , 青少年尤其明显 , 2013年研究表明 , 中国儿童青少年超重率为12.2% , 肥胖率为7.1% 。
6、身体活动:运动量严重不足 , 2014年中国经常参加身体活动的人为33.9%(含儿童青少年) 。
7、膳食:结构不合理 , 食盐量高于标准一倍;2012年膳食钠的摄入量折合成食盐的量为14.5g , 高于推荐的摄入量(中国:<6g/d;世界卫生组织:<5g/d)一倍以上 。
8、空气污染:PM2.5浓度每升高10μg/m3 , 当日的缺血性心脏病发病风险增加0.27% 。

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在医学上经过大量的实验、临床和流行病学资料证实 , 钠在人体内的代谢与心血管疾病有着密切的关系 。 而我们饮食中钠的主要来源为饮食调味所用的氯化钠 , 也就是食盐 。
食盐摄入与血压水平呈正相关 , 血压水平是冠心病和中风的显著危险因素 , 而高盐饮食可使心血管病风险增加 。 为什么同样吃盐 , 有人因高盐饮食而患上高血压 , 为什么有的人却没有?

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1、体重影响:与体重正常人群相比 , 超重或肥胖人群对钠盐(对血压的影响)更为敏感 。 肥胖人群对钠盐敏感性增高为肾小管对钠盐重吸收增加所致 。
【同样吃盐,为什么有的人会得高血压有的人却没有?】2、食用低钠盐或钾盐:低钠盐是以氯化钠为载体 , 添加一定量的镁盐、钾盐的食用盐 。 限钠或补钾均能达到降压的目的 , 增加钾的摄入量可减弱高盐摄入对血压的影响 , 且对高盐敏感者的效果更为明显 。
3、运动影响:一个人参加的体育活动越多 , 其对盐的敏感性也就越低 。 与较少参加体育锻炼的人相比 , 多体育锻炼的人对盐的敏感性可降低38% 。
4、疾病影响:某些因素使肾的结构和功能发生异常 , 使其减弱了压力-钠利尿现象 , 如患有肾病综合征、肾功能不全、肾炎、肾囊肿等疾病的人 。
5、遗传影响:体内有遗传性钠运转缺陷 , 使其对盐敏感 , 如有家族遗传史的人 。
6、饮食结构:高膳食纤维、高维生素、高不饱和脂肪酸及富含钙镁的饮食结构减少食盐对血压的负面影响 。

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所以 , 排除遗传和疾病的饮食 , 在控制食盐的摄入的同时 , 优化膳食结构、积极参加运动、保持健康的体重 , 在肾功能良好的前提下 , 采用低钠盐饮食 , 能从膳食盐摄入量来降低心血管疾病的风险 。
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