新冠肺炎男性重于女性，伤不起的男性如何应对？听听大夫怎么说！
新冠病毒疫情在欧美等西方国家越来越严重 ， 从很多的媒体报道中 ， 不难发现一个现象 ， 那就是无论是在电视上出镜的 ， 还是在报刊上刊登的图片中 ， 似乎都是男性占据多数；给人的感觉是：男性新冠病毒感染者男性要多于女性 。
事实真的是这样吗？
如果是 ， 是不是说明男性的重症患者也比女性多？或者更进一步的说 ， 男性的新冠病毒感染死亡率是不是比女性高？
为了解这些问题 ， 我们可以尝试从数据中找答案 。
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新冠病毒感染者的男女比例
意大利是海外国家中 ， 新冠病毒感染确诊病例超过十万的国家之一 。 根据意大利国家卫生部发布的数据 ， 男性新冠病毒感染者所占的比例接近60%；其死亡的病例中 ， 有70%的患者是男性；男性新冠肺炎的死亡率 ， 几乎是所有年龄段女性的两倍 。
绝大多数国家的新冠肺炎男性感染者多 ， 有一个例外是韩国 。 在韩国 ， 新冠病毒检测阳性的女性虽然多于男性 ， 但是报告的死亡患者中 ， 54%的是男性 ， 男性死亡人数多于女性 。
虽然新冠病毒感染发病数目前位于全球首位的美国 ， 并未提供相关男女性别比的数据 ， 但我们可以从其他发病数比较多的国家 ， 来分析男女发病的趋势 。
在发病数最高的20个国家中 ， 只有6个国家提供了男女的发病数和死亡数；这些国家分别是中国、法国、德国、伊朗、意大利和韩国 。
另外有7个国家 ， 仅仅提供了确诊病例的男女发病数 ， 其余的国家都没有发布这样的类似数据 。 不过 ， 这些数据并不全面 ， 也并没有实际接受检测的男女人数的数据 。
从现有的数据中 ， 研究人员观察到的差异 ， 也具有一定的代表性；因为这些数据 ， 涵盖了将近世界1/4的人口 。
从总体分布来看 ， 因新冠肺炎死亡的男性人数 ， 比女性多50%左右 。
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男性新冠感染多于女性的主要原因
在新冠病毒感染者当中 ， 出现这样的结果 ， 大多数专家认为 ， 不但跟生理有关 ， 也跟性别、行为和男女不同的生活方式等有关 。
这其中 ， 呼吸系统疾病波及到的相关的死亡率 ， 起着重要的作用 。
新冠肺炎的死亡率在各国的报道都是不一样的 ， 在这些报道中 ， 男性死亡率普遍比女性高10%~90% 。 多数分析认为 ， 那主要是因为男性的慢性肺部疾病发病率高于女性 。
从既往的其他冠状病毒感染 ， 比如SARS和中东呼吸综合征（MERS） ， 男性和女性之间的感染情况来看 ， 其实也有男多于女 ， 或男重于女的现象 。
比如 ， 香港发布的数据表明 ， 男性SARS比女性更严重；来自韩国和沙特阿拉伯的研究中 ， 中东呼吸综合征男性死亡的风险更高 。
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怀孕过的女性免疫力强
如果换个角度 ， 从进化的观点上看 ， 新冠病毒感染男女比例的问题 ， 也有一些启发 。
一些研究者认为 ， 成年女性对病毒感染可能拥有比男性更强的免疫应答能力；这其中的原因 ， 有一部分跟生育过的女性长期和另一个生命“共存”过有关 ， 这个生命就是他们的后代 。 怀孕让女性获得了一些生存上的优势 ， 本能上会更积极的对抗有害的病毒 。
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激素水平的变化
激素素水平的改变 ， 可能在对抗病毒能起了一定的作用 。 在一些动物研究当中发现 ， 雄性动物对感染性疾病的易感性高于女性 ， 且病毒感染后 ， 机体反应的严重性和程度 ， 雄性是逐渐增加的 。
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基础疾病
有某些基础疾病人 ， 新冠病毒感染的预后是比较差的 。 目前发表的新冠病毒感染原始报告中 ， 很多研究者对新冠病毒感染者的病情严重性也做过分析 。
从这些分析中发现 ， 男性通常来说 ， 会有更多的基础健康问题 ， 比如说高血压、心血管疾病和慢性肺病的患病率高于女性 ， 研究人员认为 ， 可能跟男性采取了风险更大的生活方式有关 。
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吸烟的影响
吸烟对健康的影响 ， 其实是显而易见的 ， 更何况吸烟的人又感染新冠病毒 。 大多数国家的男性吸烟和饮酒率 ， 明显高于女性 。
中国拥有世界上最大的吸烟人群 ， 根据中国疾控中心的数据统计 ， 大约有3.16亿成年人吸烟 ， 有超过50%的中国男性吸烟 ， 在女性则只有3% 。 意大利国家卫生部的数据显示 ， 大约有700万男性吸烟 ， 而女性只有450万 。
长期吸烟能降低呼吸系统的免疫力 ， 导致多种慢性肺病 ， 这些问题都可能在新冠病毒感染之后 ， 影响疾病的预后 ， 比如新冠肺炎感染者的痰液粘稠问题 ， 是影响预后的重要因素 。
根据对目前数据的粗略估计 ， 有超过1/3的新冠病毒阳性的吸烟者 ， 他们病情的严重程度高于非吸烟者 。
另外 ， 吸烟的人进入重症监护室 ， 或者最终接受机械通气的概率 ， 是非吸烟者的两倍 。
总之 ， 吸烟者在他们的一生中感染肺炎的风险要更高 ， 而吸烟导致的肺部疾病 ， 使他更容易暴露在新冠病毒感染的风险之下 。 而这些感染者 ， 更容易发展至严重的阶段 ， 甚至死亡 。
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其他因素
意大利的一项研究认为 ， 他们国家的男性高血压患病率 ， 比同年龄段的女性更高 。 而中国的研究 ， 则显示男性的平均动脉血压要比女性更高 ， 且更可能得2型糖尿病；而有高血压的新冠病毒感染者 ， 可能的并发症会更严重 ， 如引起心功能不全就是个重要的死亡因素；有糖尿病有患者 ， 更容易发生多重感染 ， 有时候是致命的 。
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龙医生的温馨提醒
从目前的数据来看 ， 总体上来说 ， 男性新冠病毒感染者 ， 其发病率、病情的严重程度和病死率似乎都比女性要更高一些 ， 这个可能跟男性选择的不良生活方式有一定的关系 ， 也有其他方面的原因 。
这些分析告诉我们 ， 保持正确的、良好的生活方式可以在某种程度上降低感染的风险 ， 即使感染了 ， 也可能会降低重症和死亡的风险 。
良好的生活方式 ， 包括:
不吸烟
不喝酒
少吃甜食、快餐
少吃油腻食物
少喝软饮料
少吃咸的
多锻炼
通过生活方式的调整 ， 预防心血管疾病、高血压、糖尿病和慢性肺病等 ， 即使在不可避免的瘟疫打击下 ， 也可能有更高的生存概率 。
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好了 ， 今天的科普就到这里了 ， 不知道是否对您有所帮助 ， 或者能不能读懂 ， 如果能懂或有帮助 ， 请您留个言 。
我是热爱科普的龙医生 ， 想了解更多的感染科和肝病知识 ， 请关注我！
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