长期服用优甲乐，会导致身体出现其他问题吗？做好这5点就不怕
对于有甲状腺功能减退疾病或甲状腺激素不足的朋友来说 ， “优甲乐”这个药物大家一定不会陌生 ， 这个药物的化学名叫左旋甲状腺素钠 ， 是补充体内甲状腺素的最常见药物 ， 也是很多甲减、甲状腺癌术后抑制治疗患者需要终身服用的药物 ， 很多朋友担心重终生服用优甲乐 ， 会不会引起其他的病症问题 ， 今天我们就来简单的探讨一下 。
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【长期服用优甲乐，会导致身体出现其他问题吗？做好这5点就不怕】首先要说明的一点是 ， 在这类相关药物中 ， 优甲乐在1973年上市以来 ， 在临床应用的时间已经有40多年的历史了 ， 在合理应用的情况下 ， 这个药物长期服用甚至是终身服用的安全性都是很高的 ， 左旋甲状腺素钠的分子式与人体内源性的甲状腺素结构式几乎完全一致 ， 保证了这个药物在使用上的安全性 ， 很少有不良反应发生 。
优甲乐的适应症有很多 ， 从甲亢的辅助治疗 ， 到甲减、非毒性甲状腺肿的治疗 ， 再到甲状腺肿切除后的防复发 ， 甲状腺肿瘤的抑制和替代治疗 ， 优甲乐都有着广泛的应用 ， 长期服用优甲乐 ， 通常来说是安全的 ， 但也有一些注意事项值得我们注意 。
1.个性化选择服用剂量
服用优甲乐 ， 外源性的补充体内的甲状腺素 ， 首先应该注意的是个体化用药的问题 ， 不同的人群 ， 不同的疾病情况 ， 用药的剂量选择上 ， 取决于患者的病情、年龄、体重等因素 ， 一般起始日剂量为一次25~50μg ， 一日1次 ， 结合监测情况 ， 每2-4周增加25~50μg的剂量 ， 直至维持剂量 。
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老年人、严重及长期甲减及心脏疾病患者用药 ， 更应注意从小剂量开始 ， 适当增加剂量增加的间隔时间 ， 并注意定期监测血甲状腺素水平及心功能 。
2.做好不良反应监测和调整
通常情况下 ， 如果遵医嘱并按时服药一般不会出现不良反应 。 个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量 ， 特别是由于治疗开始剂量增加过快 ， 可能出现甲状腺功能亢进症状 ， 比如手抖、心悸、多汗、心律不齐、腹泻、体重下降、烦躁失眠等等 ， 如果出现相关的不良反应 ， 应该立即咨询医生 ， 通过停药观察 ， 在不良反应消失后 ， 再从更小剂量开始用药 。
3.选择好服药时间
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除了个体化选择用药剂量以外 ， 在服用时间选择上 ， 应该尽量选择在早餐前1小时服药 ， 或晚饭后3小时睡前服药 ， 最起码也要保证在早餐前半小时服用 。 这样才能够使药物达到最佳的吸收效果 。
4.注意与其他药物的相互作用
与其他药物的相互作用也是服用优甲乐期间值得注意的 ， 优甲乐与考来烯胺、考来替泊、消胆胺等药物合用 ， 可影响优甲乐在肠道的吸收 ， 如果需要与此类药物合用 ， 服药时最好间隔超过4个小时以上 ， 而与含钙、镁、铝的抗酸药合用时 ， 同样也有可能影响优甲乐的肠道吸收 ， 从而降低药物的作用；而在日常生活中 ， 如果食用豆制品或服用大豆成分的营养保健品时 ， 也有可能影响优甲乐的肠道吸收 ， 也应该注意错开时间为宜 。
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对于有糖尿病问题 ， 服用降糖药物的朋友 ， 优甲乐可能会影响降糖药的降糖效果 ， 因此 ， 服用优甲乐期间 ， 应该注意监测糖尿病人的血糖水平 ， 适时的调整降糖药用药方案；另外 ， 法华林等香豆素衍生物类抗凝药物的药效 ， 也会受到优甲乐的影响而增强 ， 因此 ， 同时服用这类抗凝剂药物的朋友 ， 开始甲状腺激素治疗时 ， 应定期监测凝血指标 ， 必要时应调整抗凝药的剂量 。
5.注意定期复查
长期服用优甲乐 ， 还要注意定期复查 ， 在起始用药阶段 ， 由于优甲乐的药物半衰期为7天左右 ， 而经过4~6个半衰期后药物的血液浓度才会达到稳定 ， 因此建议初次用药后 ， 如果身体没有出现不良反应的情况下 ， 可以间隔4~6周测定血清相关指标（如TSH、FT4等） ， 结合情况 ， 调整药物剂量 ， 直至达到治疗目标 。 治疗达标后 ， 建议每6~12个月复查一次 。
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