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[广州日报]12小时接上断掌，4名医生接力手术


[广州日报]12小时接上断掌，4名医生接力手术
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昨天上午 ， 关康再植的左手手指已能微动 。
[广州日报]12小时接上断掌，4名医生接力手术
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邹凡重上手术台前 ， 用手机拍下了梁志强和蔡材樑在显微镜下做手术的画面 ， 背后的电子钟显示的时间是“04:48” 。
3条动脉、4条静脉、3条神经、18条肌腱 ， 12个小时里 ， 东莞市中医院的4名医生接力手术 ， 终于将它们一一接上 ， 患者的断掌重回手腕 。
半个月前 ， 在寮步镇做厨工的关康（化名）在砍猪骨时不慎砍断自己的左手 ， 东莞市中医院骨六科医师团队为其紧急施行断掌再植手术 。 昨天 ， 关康再植的左手手指已能微动了 ， 他不住地感谢医生 。
这是东莞市中医院首次施行断掌再植手术 。 “拼了命了！”骨六科的医生说 。 不到2毫米粗的血管 ， 两名医生同时在显微镜下配合缝合 ， 所用的显微缝线 ， 5根加在一起才有一根头发丝那么粗 。 而为了保住患者的手 ， 医护人员们彻夜坚守在手术台旁 。 他们轮番上阵 ， 实在撑不住了 ， 就在手术室的地上 ， 盖着手术衣睡了一觉 。
文、图/广州日报全媒体采访人员汪万里通讯员夏裕聪、莫铸希
厨工砍猪骨不慎砍断左手
关康今年42岁 ， 是陕西人 ， 在东莞寮步镇一家企业做厨工 。 3月15日下午4时许 ， 在砍猪骨时 ， 他一不小心砍在自己的左手上 ， 左手整个手掌从掌根处被切断！
鲜血喷射而出 ， 工友见状赶紧将他的左胳膊用毛巾包住 ， 把他送到附近的东莞市中医院 。 “当时太吓人了 ， 他们都不敢拿那只断手 ， 只能把它装在袋子里 。 ”关康至今还记得那一幕 。
当时 ， 新冠肺炎疫情的阴影仍在 ， 普通患者进医院都要进行严格的筛查 ， 住院更得进行核酸检测 。 可是在常温下 ， 肌肉对缺血的耐受时间为6小时 ， 断离的手掌必须在12小时内手术接上 。
医院当即开辟绿色通道 ， 在负压手术室为关康进行手术 。 当天是周日 ， 该院骨六科主任任玉琦接到电话后迅速安排值班医师邹凡主刀 ， 正在休息的梁志强医师、蔡材樑医师和规培医师陈紫懿医师也赶来支援 。
第一根动脉缝合用了40分钟
一场大战开始了 。
【[广州日报]12小时接上断掌，4名医生接力手术】当天傍晚6时许 ， 关康被推进手术室 ， 麻醉师为他实施了全麻 。 晚7时10分 ， 邹凡、梁志强各带领一名医生 ， 分成两组上了手术台 。
首先开始清创 ， 把伤口两端失活的组织进行清创 ， 并把两断端所有的动脉、静脉、肌腱、腕骨、神经找到 ， 用线标记好 。 清创持续了90分钟 。
晚8时40分 ， 4根克氏针穿过断离的手掌 ， 重新固定回腕关节 。 邹凡说 ， “这是先把骨头钉上 ， 固定好 ， 这是其他步骤的基础” 。 完成这一步 ， 耗费近1个小时 。
晚9时40分 ， 邹凡和梁志强配合 ， 开始吻合3条动脉 。 动脉一般只有1.5毫米到2毫米粗 ， 必须在显微镜下来做手术 。 接血管用的显微缝线 ， 5根加在一起才有一根头发丝那么粗 ， 肉眼都看不清 。
第一根动脉接了差不多40分钟 。 接好之后 ， 放开两端的止血夹 ， 血液却没有流通 。 原来 ， 患者因为失血过多 ， 血压太低了 。 麻醉师随即进行调整 ， 血液终于流通了 。 吻合完3条动脉 ， 时间又过去了两个多小时 。
医生顶不住手术室地上入睡
吻合完动脉 ， 再吻合肌腱 。
相比之下 ， 吻合肌腱可以在肉眼下直接操作 ， 18根肌腱用了90分钟才接完 。 此时 ， 已经是3月16日的凌晨2时 。
邹凡、蔡材樑两人配合开始吻合静脉 ， 长时间高度紧张的手术让人体力难支 。 “我用40分钟接完第一根静脉 ， 就顶不住了 。 ”邹凡说 。
梁志强接力而上 ， 继续和蔡材樑配合吻合其他静脉 。


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