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糖尿病「主食」吃得越少越好，正确吗？

糖尿病患者「主食」吃得越少越好 ， 正确吗？
患了糖尿病 ， 您知道首先需要做什么吗？没错 ， 当然是控制饮食 。
糖自然是不能吃了 ， 那么主食呢？我想 ， 一定有很多人会认为要尽可能少吃主食 。
这看起来似乎有些道理 ， 因为主食的主要成分是碳水化合物 ， 而碳水化合物归根结底是糖 。
糖尿病「主食」吃得越少越好，正确吗？
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既然得的是糖尿病 ， 那么但凡含糖的一定要能少吃就少吃 。 如果您这么想 ， 那就是只知其一不知其二了 。
我们先来看一个事实 ， 几十年前我国居民饮食以主食为主 ， 当时糖尿病很少见 。 可是在欧美发达国家 ， 饮食以肉食为主 ， 主食只有几片面包 ， 糖尿病发病率却很高 。
所以 ， 以粮食为主食者并不是越少越好！
从平衡膳食角度来看
碳水化合物作为三大产能营养素之一 ， 它为人体提供了能量和更新组织的“建筑材料” 。 如果缺少了它 ， 就会出现能源短缺 ， 我们人体这座大厦就可能变成“豆腐渣工程” 。
所以 ， 营养学家告诉我们 ， 膳食中碳水化合物所产生的能量应占总能量的60％～65％ ， 即使糖友也不例外 。
如果不吃主食或进食过少可能会造成两种结果:
一是由于主食摄入不足,人体总热量无法满足机体代谢的需要,从而使体内蛋白质、脂肪过量分解,导致身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症;
二是由于认为自己已经控制了饮食量,从而对副食放松警惕,使每日总热量远远超过控制范围,而且脂肪摄入过多也易引起高脂血症及心脑血管疾病,最终导致饮食控制失败 。
糖尿病「主食」吃得越少越好，正确吗？
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但吃主食也不是越多越好 ， 而是要适量 。 主食是谷类 ， 是碳水化合物 ， 又称糖类 。
20世纪20年代 ， 最早的糖尿病饮食控制 ， 把糖类定为占热量的20％ 。 实践后疗效并不好 。 以后逐步增加到20世纪八九十年代的占60％ 。
后来 ， 美国糖尿病学会又提出一个范围——55％～65％ 。 如果甘油三酯高 ， 则应少吃（55％） ， 如不高 ， 则可多些（65％） 。
可是到2007年 ， 美国糖尿病学会的正式文件上已经没有这个百分比了 ， 却提出了糖类不能低于每日130克（约二两半） 。
为何如此？因为大脑神经的营养必须依靠葡萄糖 ， 糖类吃少了容易发生低血糖 ， 出现头晕、冷汗、乏力等症状 。
因此对于含较多复合碳水化合物的主食来说,升血糖速率相对较慢,在总热量范围内适当控制,但不必过分限制 。
一般来说,每日主食摄入量不应少于150克 。
假如一个中等体型和中等活动量的糖友每天需要的总能量为1600千卡 ， 那么其碳水化合物所占的能量就是1600×60％＝960千卡 ， 而每1克碳水化合物产生的能量为4千卡 ， 那么960÷4＝240克 ， 这就是每天所需要的碳水化合物的量 。
如果按主食中大约含有75％的碳水化合物来计算 ， 那么一个糖友每天所需要的主食量就是240÷75％＝320克 ， 约合6两主食 。
糖尿病「主食」吃得越少越好，正确吗？
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糖友应该怎样吃主食或糖类呢？
目前糖尿病饮食控制的重点 ， 一是减少总热量 ， 二是减少饱和脂肪 。
减少总热量并不一定要每天具体计算食物的热量 ， 实际上我们一般老百姓很难做到这点 ， 只有营养学家才能做到 。 而且 ， 每人每天进食量都有上下波动 ， 每人的消耗量也不相同 。
因此 ， 吃多少要看热量进出平衡的结果 ， 具体反映在血糖、体重及腰围上 。
我们可以掌握吃到七八分饱 ， 使超重的体重逐步下降 ， 这说明你减少了总热卡量；如果体重还在升 ， 腰围还增粗 ， 说明你热卡过剩 。
选择血糖指数低的食物
糖尿病「主食」吃得越少越好，正确吗？
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血糖指数同等量的碳水化合物对血糖的影响不同 ， 它是以以葡萄糖或白面包所升高的血糖作为1 ， 其他同等量的糖类所升高的血糖据此计算 。
此指数低的食物 ， 在等量的情况下 ， 对血糖影响较小 。
此指数除了与食物品种不同有关外 ， 还与生熟、烹饪方法、加工程度、所用热度与湿度等许多因素有关 。
所以有时可在餐后2小时测一次血糖 ， 看此食物对血糖的影响究竟如何 。
提倡多吃蔬菜水果 ， 因为蔬菜水果含热量低 ， 而含纤维素、维生素、微量元素等却丰富 。
具体吃什么则不必强求一致 ， 因为产地不同、季节不同、饮食习惯也不同 。
但原则上 ， 蔬菜要多吃深色的、含纤维素多的、新鲜的 ， 花色品种要多样 ， 还要多吃豆类 ， 而对富含淀粉的土豆、山药、山芋、芋艿等则少吃些 。
总之 ， 主食并非越少越好 ， 而要根据各人情况掌握适量 ， 使血糖、体重都控制在适当范围为好 。
此外 ， 糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入 ， 不仅主食的量要控制 ， 副食的量同样也需要控制 ， 不能因为副食含糖少 ， 就随意多吃 。
主食（米、面等）固然是热量的主要来源 ， 但副食（鱼、肉、蛋、奶、各种坚果等）所含的热量同样不可忽视 。
1g碳水化合物产4kcal热量 ， 1g蛋白质也产4kcal热量 ， 而1g脂肪可产9kcal热量 。
那么糖友们看完上面的这些小知识 ， 知道主食该怎么吃了吗？
文章:山西省中西医结合医院内分泌二科张奇美
【糖尿病「主食」吃得越少越好，正确吗？】配图:网络（侵删）


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