【】肌酐是肾衰竭的“风向标”!挽救肾功能,用这3种方法降肌酐
肌酐和尿蛋白一直被视为肾病医学界的两大金指标 , 尿蛋白引领着肾病的到来 , 直至尿毒症也不会放过你;而肌酐则预示着肾衰竭的驾临 , 患者一看到“肌酐”二字往往如遇大敌 。
当看到肌酐指标有标红箭头后 , 把肌酐降下来也就成了大家心中的头等大事 。而实现肌酐指标的下降 , 医生还是有办法的 。
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一、用药
这里所说的用药主要是侧重于西药方面 , 比如尿毒清、爱西特、开同等药物 , 临床上西医主要是用这些药物实现肌酐指标的快速下降 。
【【】肌酐是肾衰竭的“风向标”!挽救肾功能,用这3种方法降肌酐】但是这些药物无法改善患者的血浆ALB水平 , 对于延缓肾小球硬化助益不大 , 只是完成了“治标” , 而“治本”还远未完成 。这种治疗更多的是安慰性质 。
二、透析
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有人说 , 既然肌酐已经高了 , 想办法直接把肌酐尽快清理出去不就行了 , 也就想到了透析 , 毕竟透析本来就是清理血液毒素的最直接手段 。
想法没错 , 但是难免太直接了!先不说做瘘尤其是对于那些肌酐只有三四百的患者来说 , 直接透析虽然会降低肌酐 , 但是难免会伤害到剩余的肾功能 , 加速了肾衰竭 , 这样的治疗往往得不偿失 。在降肌酐早期 , 透析不可取!
既然如此 , 难道我们就只能眼睁睁看着肌酐“作恶”下去?
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当然不是!
临床上 , 很少有患者一发病肌酐就在707μmoI/L以上 , 大部分人发现肌酐超标 , 更多的是集中在200—500μmoI/L之间 , 此时肾友的肾功能并未有明显的降低 , 降肌酐还需从恢复肾功能这一根本性目的做起 。
肌酐升高的本质原因在于肾脏细胞的大量坏死或休眠 , 主要是机体的过激免疫炎症反应和细胞缺血缺氧造成的 。
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研究发现 , 肾病患者紊乱的代谢系统会造成大量的免疫复合物沉积在肾脏 , 此时补体系统就会自动向免疫复合物和肾细胞发起攻击 , 引发炎症反应 , 且只要是肾脏当中存在免疫复合物 , 肾损伤也将持续存在;而细胞缺血多是高血压引起 , 缺氧与高血脂关系紧密 , 由此引发的血管受压迫或者血管堵塞 , 更是加重了肾功能的损伤 。
因此 , 恢复肾功能最为关键的就是要想方设法改善肾脏的血液微循环 , 给各种药物的运用创造良好的内环境 。而想实现这一治疗目的 , 中医明显比西医有优势 。
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前面提到的肌酐在200—500μmoI/L之间的患者 , 完全可以借助中药来恢复部分肾功能 , 实现肌酐降低的目的 , 同时肾脏纤维化进程也会减慢 , 透析和尿毒症才会离你更远!
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