【纵相新闻】疫情之下的纽约：呼吸机两人“共享”，医疗战略储备缘何短缺？
***·纵相新闻采访人员 程靖
呼吸机是新冠肺炎重症患者的生命线——尽管据世界卫生组织统计 ， 80%新冠肺炎患者为轻中症 ， 但每7名感染者会出现呼吸困难和其他并发症 。 由于新冠肺炎尚无特效药 ， 感染者出现呼吸困难时需要呼吸辅助治疗 。
本文插图
而在美国疫情“震中”纽约 ， “呼吸机”成了纽约州州长科莫向全美“呼救”的关键词：27日 ， 科莫在纽约新建的“方舱医院”贾维茨会展中心说 ， 纽约州需要3万台呼吸机来应对爆发式增长的病例 ， 而纽约疫情尚未“登顶” ， 峰值可能会在21天内到来 。 据《纽约时报》报道 ， 截至当地时间30日晚 ， 纽约州共有9517人因感染新冠病毒住院 ， 2353人在配备了呼吸机的重症监护室接受治疗 。
美国“钟南山”、美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士也认可科莫的说法 。 据美国《市场观察》报道 ， 纽约州医疗系统原有约4000台呼吸机 ， 疫情爆发后从私营企业购买了7000台 ， 此外将从联邦政府得到4000台库存援助 ， 但总量仍不到3万台的一半 。
呼吸机短缺之下 ， 纽约医院开始“共享呼吸机”：尽管有交叉感染、患者无法得到独立动态供氧的风险 ， 但医生无奈表示 ， “另一种选择是死亡” 。
据美国霍普金斯大学新冠疫情信息中心的统计 ， 截至美国东部时间3月31日2时 ， 该国累计确诊新冠病毒感染病例164603例 ， 3170人病亡 。 纽约州成为全美疫情“震中”：累计病亡人数上升至1218例；全州确诊感染新冠病毒者近66500例；仅纽约市感染人数超过38000人 。
呼吸机短缺 ， 两人“共享”
据《纽约时报》26日报道 ， 由于呼吸机短缺 ， 纽约医院已开始让两名患者共用一台呼吸机 。
纽约长老会-哥伦比亚大学欧文医学中心的首席主管希尔博士表示 ， 该医院已于上周开始推行“共享呼吸机”举措 。 该院肺科专家贝特勒博士说 ， 共用呼吸机的两名患者将接受与单独使用时同样浓度和流量水平的氧气 。 他表示 ， 尽管医院的呼吸机尚且够用 ， 但现在尝试”好过别无选择的时候再做” 。
“共享呼吸机”举措曾出现在过去两次危机中：一次是2017年拉斯维加斯枪击案；另一次是今年2月起爆发的意大利新冠肺炎疫情中 。 但这是该举措首次在美国成为长期策略 。
本文插图
上周四（26日） ， 纽约州州长科莫称 ， 州政府已批准医院让两名患者共用一台呼吸机 ， 同时科学家们也在研究该举措 。 本周 ， 美国食品药品监管局紧急批准了一种名为“VESper”的医疗设备 ， 可改造呼吸机让四名患者同时使用 。
尽管共用呼吸机有潜在风险：传染性病原体可能导致交叉感染；无法准确监测每一位患者的体征等 。 密歇根大学医疗系统的肺科专家、美国肺科医学会发言人韩美兰（音）说：“为患者上呼吸机时 ， 需要控制气压和氧气量 ， 如果要共享呼吸机 ， 意味着这台呼吸机上的每位患者需要的设置相同 。 ”韩美兰博士认为 ， 上呼吸机的患者每人有单独的、动态的供氧需求 。
本文插图
【【纵相新闻】疫情之下的纽约：呼吸机两人“共享”，医疗战略储备缘何短缺？】韩美兰博士说 ， 如果共享呼吸机的其中一位患者的肺部形状良好 ， 那么呼吸机使用起来将非常顺畅；但假如另一位患者肺部因新冠病毒感染而损伤严重 ， 他的肺部可能得不到有效治疗 。
纽约州立大学布鲁克林州立医学院副教授帕拉迪诺与美国联邦紧急事务管理局共同研究制定了“共享呼吸机”医生指导规章 ， 旨在向全美国的医生和医院发布指导 。 他承认 ， “共享呼吸机”的做法有风险 ， “这是在’世界末日’时没有呼吸机的情况下给病人呼吸支持的方式 。 这并不理想 ， 但除此之外的结果便是死亡 。 ”
呼吸机等战略物资缘何缺乏？
29日 ， 《纽约时报》报道了美国公共卫生官员曾两度为应对传染病大流行等危机准备呼吸机等战略储备的计划 ， 但最终由于企业收购等原因搁置 。
据报道 ， 2007年 ， 一群美国公共卫生官员提出了一项计划 ， 意在填补美国医疗系统呼吸机短缺的关键漏洞 。 由于传统呼吸机通常要价1万美元/台 ， 移动版本的成本可降低到3000美元/台 。 但由于执行公司被收购等原因 ， 该计划流产 。 2014年 ， 美国政府在连续目睹了SARS、MERS（中东呼吸综合症）、禽流感和H1N1流感等疫情后认识到 ， 疫苗、抗病毒药、防护装备和呼吸机是呼吸衰竭患者的最后防线 。
同年 ， 美国政府再度开启低成本呼吸机开发的“气氛计划” ， 该计划2019年才正式批准 ， 产品至今尚未交付 。
2006年 ， 美国卫生与公共服务部设立了生物医学高级研究与开发局（BARDA） ， 其被授权为潜在的生物、化学、核武器袭击及传染病等危机完善医疗系统 。 据估计中等程度的流感“大流行”将需要额外的7万台呼吸机 。
推荐阅读
- 疫情■受疫情影响，外资要全面撤离中国？谣言
- 『组织』美政府“欲问责”世卫组织 外媒质问：为什么有的国家能更好应对疫情？
- #疫情#IMF为何预估中国经济仍将是全球最好之一？分析来了
- #长江日报#卓尔西班牙籍主帅何塞：疫情打乱了备战，但这段经历让我们更团结
- 美国土安全部：疫情下，恐怖分子或对杂货店、病毒检测点下手
- 「」护花使者上线！赣县区加强市容秩序整治
- 『央广网』前景充满不确定性，把脉世界经济|疫情重挫世界经济
- 4月9日以来哈尔滨新冠肺炎疫情已致51人感染，含多名医护
- 「央视新闻」现在去武汉出差是什么样的体验？“不洗手不给吃饭！”
- 中美高级官员召开视频对话会应对新冠肺炎疫情、气候变化等全球性挑战