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@年轻硕士不幸身亡！8个脏器5个衰竭只因做了这件事

最近看到一则消息 ， 这条消息也引起了很多人的关注：武汉一名女子明明没有感染新冠病毒 ， 家里也没有确诊或疑似病人 ， 却自行购买并过量服用某种药物出现中毒 ， 结果出现精神异常、心律失常等症状 ， 被送到ICU抢救 。
重视防疫这本身没有错 ， 但防疫过度就会催生悲剧 。这则新闻也让三甲想起了另外一个病例 ， 同样教训极为深刻 。在全国抗疫的当下 ， 尤其是如今新冠肺炎、流感、感冒交织混杂 ， 觉得这个病例很有必要让更多人看到 ， 予以警醒 。
这个病例讲的是一位27岁的硕士研究生感冒后 ， 只因做了一件事 ， 导致8个脏器系统5个衰竭 ， 从入院到去世仅7天 。两家三甲医院 ， 数十名医护人员 ， 动用了最先进的抢救措施和设备 ， 但依然没能挽救他的生命 。
后来他的主治医生写下这篇文章 ， 逝者已矣 ， 但他留给我们的教训却是应该让更多人知道的 。
@年轻硕士不幸身亡！8个脏器5个衰竭只因做了这件事
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小小的感冒能有这么严重吗
小刘（化名）是一位27岁的研究生 ， 因为高热7天并伴腹泻5天 ， 在妈妈的陪同下来呼吸科门诊 。看到小刘血常规报告单上低到不能再低的白细胞和血小板 ， 我清楚地认识到这绝不是单单感冒导致的 ， 小刘随时可能因血小板减少导致的内出血危及生命 。
小刘本人和妈妈仍认为我是不是夸大病情了：感冒能有这么严重吗？
小刘体温表显示41度 ， 监护仪显示小刘已经出现呼吸衰竭 ， 高流量吸氧也无法缓解小刘的缺氧和呼吸困难；小刘的心跳极快、且不断出现室性早搏 ， 提示心肌已经受到损害；不断下降的血压显示小刘已经出现休克……
8个脏器系统5个衰竭
血液检查提示 ， 小刘全身的肌肉正在溶解 ， 肾功能衰竭 ， 肝功能衰竭 ， 严重凝血功能障碍 。人体总共八个脏器系统 ， 小刘目前已经有五个系统功能衰竭！小刘妈妈终于同意小刘进入重症监护病房抢救 。
4小时后 ， 血压终于稳住了 ， 我也终于有时间去详细了解小刘的生病经过 。小刘最初的症状的确是“感冒、发热” ， 小刘自己去药店买了很多种感冒药 ， 吃了都不管用 ， 还是发热 ， 后来出现腹泻 ， 坚持了几天实在熬不住就来医院看病了 。
原来感冒后做了这件事
于是我让小刘妈妈把小刘吃的感冒药都给我看看 。小刘买了药店能买到的各种常见感冒药物 ， 再问小刘本人 ， 他说：「因为一种感冒药退热效果不明显 ， 且因为自己体重大 ， 就多买了几种 ， 加倍剂量吃了不少」 。
了解完情况后 ， 我的心一沉 ， 小刘也许是「对乙酰氨基酚过量」导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭 。
对乙酰氨基酚也称为扑热息痛 ， 是目前临床常用的解热镇痛药 ， 约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚 。如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药 ， 存在肝损害、甚至衰竭的风险 。
美国食品与药物管理局（FDA）2014年曾发出公告 ， 限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用 。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害 ， 甚至导致肝功能衰竭乃至死亡 。在欧美地区 ， 对乙酰氨基酚是自杀的首选药物 。
对乙酰氨基酚的肝损害发生与否 ， 与患者服用剂量有关 。成人一次服用对乙酰氨基酚10~15g（150~250mg/kg）后就会引起肝毒性；20~25g或更高的剂量可能致死 。小刘的悲剧就来源于退烧心急 ， 各种感冒药混在一起乱吃 ， 于是最终导致急性爆发性的肝损伤 。
最终 ， 小刘肝脏已经失去功能 ， 所有人用尽最大的努力还是没有能够挽救小刘的生命 。
紧急提醒
那么 ， 平常我们该如何正确服用感冒药呢？
1. 成人：一般来说 ， 成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克 ， 两次用药间隔时间不宜低于6小时 ， 每日摄入最大量应不超过2000毫克 ， 疗程不应该超过3天 。


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