[幽门螺旋杆菌]“餐桌革命”迫在眉睫
疫情当前 ， 分餐制再度成为热词 。 早在2003年“非典”疫情之后 ， 社会就曾兴起分餐热 。 伴随此次新冠肺炎疫情暴发 ， 分餐制再度进入社会视野 ， 而与共餐密切相关的幽门螺旋杆菌也再度引起人们关注 。
为何幽门螺旋杆菌有“一人得病 ， 全家感染”之说？它对人体的危害究竟有多大？“餐桌革命”对防控食源性疾病有何作用？
感染率超50%：一人得病 ， 全家易感？
【[幽门螺旋杆菌]“餐桌革命”迫在眉睫】幽门螺旋杆菌（Hp）是一种革兰阴性微需氧杆菌 ， 是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌 。 据调查数据显示 ， 我国幽门螺旋杆菌成人感染率高达50-60% 。
为何我国会有如此高的感染率？专家指出 ， “口—口”传播和“粪—口”传播是Hp的主要感染途径 。 前者即经由唾液传播给他人 ， 后者即通过肠道随粪便排出传播 。 具体来说 ， 平时长辈在给小孩喂饭时先自己咀嚼等行为 ， 都会导致幽门螺旋杆菌的传染 。
浙江省人民医院感染病科主任潘红英举了一个很形象的例子：半年前 ， 一位患有口臭的病人前来就诊 ， 排除其他原因后 ， 潘红英建议他去做Hp筛查 ， 检查结果呈阳性 。 经过用药后 ， 患者得到治愈 ， 检查结果呈现阴性 。 但最近 ， 这位患者又来了 ， Hp检查结果复阳 。 一问才知 ， 他们是四口之家一起用餐 ， 所以这名患者应是在治愈后 ， 因为共餐而再次被传染 。 共餐与幽门螺旋杆菌传播的关系可见一斑 。
潘红英说 ， “一人得病 ， 全家传染”的例子屡见不鲜 。 究其原因 ， 就是因为家庭共餐制导致幽门螺旋杆菌通过唾液传染 。 此外 ， 吃饭时用自己的筷子夹菜 ， 也会增加共餐者的感染风险 ， 而幼儿与老人更为易感 。
胃中“幽灵”关乎群体健康
幽门螺旋杆菌的危害有多大？成都市第三人民医院胃肠微创中心医生伍映鑫说 ， Hp和一些上消化道疾病发生有紧密联系 ， 是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的重要致病因素 ， 与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关 。
【[幽门螺旋杆菌]“餐桌革命”迫在眉睫】据世界卫生组织报告 ， Hp感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍 ， 而在发展中国家 ， 约有63%的胃癌病例与Hp感染有关 。
此外 ， 幽门螺旋杆菌的“战斗力”也很强 。 除胃黏膜外 ， 人的唾液、牙菌斑和粪便中 ， 都有Hp的“身影” 。 伍映鑫说 ， 宿主感染Hp后 ， 它可通过多种机制导致胃黏膜损伤 ， 包括Hp定植、损害胃黏膜屏障、炎症与免疫反应、毒力基因造成的损害、感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致的胃酸分泌异常等 。
北京协和医院消化内科副主任李景南说 ， 尽管多数Hp感染者并无症状和并发症 ， 但几乎所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎 ， 可在部分患者中引起消化不良症状 。
伍映鑫说 ， 鉴于幽门螺旋杆菌与多种癌症、炎症发生密切相关 ， 因此一旦出现泛酸不适、饱胀等消化道症状 ， 要及时就诊 。 而幽门螺旋杆菌的预防尤其重要 ， 其中最重要的方式就是实行餐具的消毒 ， 推行公筷制、分餐制 。
“餐桌革命”势在必行
要避免幽门螺旋杆菌的人际传播 ， 共餐制的危害不应忽视 。 潘红英说 ， 除幽门螺旋杆菌外 ， 共餐制还可能会引起多种疾病的传播 ， 比如甲肝、霍乱、戊肝、细菌性痢疾、伤寒、肠结核、脊髓灰质炎等 ， 这些疾病在共餐的情况下都有传播风险 。
多位专家指出 ， 随着疫情促使分餐制再度成为热词 ， 我们应该借此机会推行“餐桌革命” ， 守护“舌尖上的健康” 。
然而 ， 这场“餐桌革命”也引起了一些争议 。
半年前 ， 65岁的退休职工李阿姨从老家到杭州照顾孙子 ， 因为一直有胃痛的毛病 ， 儿子特意带她去医院做胃肠道相关检查 ， 没想到却被查出幽门螺旋杆菌阳性 ， 为了避免把疾病传染给其他家人 ， 儿子提出家里用餐使用公筷 ， 但李阿姨却觉得无法接受 ， “一家人还要用公筷、分碗碟 ， 实在是太生分了 ， 像外人一样 。 ”
潘红英就此指出 ， 国人的这种传统习惯从传染病上说 ， 其实是一种“餐桌污染” ， 因为这种方式存在病毒细菌交叉感染的可能 。
伍映鑫说 ， 一些老年人确实可能会对分餐不适应 ， 因此在推广“餐桌革命”过程中 ， 科普宣传与制订规范同样重要 。
他说 ， 我们需要把幽门螺旋杆菌的危害、传播途径给老人说清楚 ， 相信能听明白的老人都会同意分碗筷、适度分餐 。 即使在家中 ， 也最好实行公筷制 ， 减少细菌病毒的相互传染 。 吃饭使用专碗专筷、夹菜使用公筷母勺的方式 ， 尽量不要相互夹菜 ， 这样是能够避免细菌病毒交叉传染的 。
吉林大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室主任刘雅娟也提出 ， “餐桌革命”与个人健康息息相关 ， 应该将“餐桌革命”作为培养文明健康的生活方式、提升国民营养健康素养的重要途径 ， 这对于推进实施健康中国行动的有关举措也很有益处 。
正如西安交通大学副校长、医学部主任颜虹所说 ， 从新冠肺炎疫情中 ， 我们得出的经验和教训之一 ， 就是被事实无数次证明正确的“预防为主” ， 特别是预防传染性疾病 ， 分餐制、不随地吐痰 ， 是重要的预防传染病方法 。 所以 ， 我们号召大家：立即行动起来 ， 实行分餐制 ， 养成文明健康的生活方式 。 （采访人员陈聪、黄筱、董小红、蔺娟、赵丹丹）
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