『健康时报』从危重症到治愈出院，医疗队讲述相识33天的“生死之交”( 二 )
不到万不得已，不轻易插管
准备患者的病例资料，为新冠危重症患者的治疗讨论会做准备，是每一个危重者患者治疗的必要环节。在讨论会那天，领队王振宁队长，栾正刚、刘璠、于娜等许多教授参加了讨论，作为王强的管床医生，我参加了讨论会。
一切积极的治疗，专家们都是认同的。但是在是否现在进行气管插管这个问题，专家们意见分成了两派：
一方认为应该立即插管，近几日氧合下降，氧合指数在150mmHg,呼吸频率在30次/分，影像学进展，早期插管能够避免继续恶化。
另一方认为目前病情虽然恶化，但整体呼吸状态没有继续恶化，在高流量吸氧情况下，支持参数并不是很高，现在进行有创机械通气，开放气道会增加继发感染等问题的可能，可以再给他机会看一看。
每一位医生都想给患者最好的治疗，经过激烈的讨论，最终结果是：继续目前治疗方案，密切观察病情，如继续恶化，随时插管。
为了进一步与死神斗争，调整抗感染治疗方案，免疫球蛋白、抗纤维化药物，血液灌流吸附，所有的治疗能用都用了，在没有特效药情况下，王强的治疗就是一系列组合拳，抗感染加积极的支持治疗，我们做到极致，剩下需要时间来检验。
我希望，这一切的努力，不会白费。在我们与新冠肺炎的这场战斗中，新冠认怂了。
相识33天的“生死之交”
2月26日，他的呼吸频率不快了，心率也从最快的105降到了90，血气分析氧合指数大于200mmHg，都是好兆头，当天转出监护室，改成鼻导管吸氧。
3月1号复查CT，影像学好转，之后每天他都会有新变化，逐渐下床活动，开始呼吸功能训练，呼吸费力越来越不明显，最终消失。
病情好转的一天，病房巡视后他问我：
“张医生，我的化验血脂高吧，用吃药吗？”
“你基础有甲减，甲减的患者容易合并高血脂，在重病期间更容易出现脂代谢异常，你的结果只高出标准值一点，注意饮食，定期复查就行。”
说完，我笑了，我认识的那个爱提问的王强又回来了。
文章图片
王强与张健 受访者供图
通知他出院的前一天，交代完出院用药和注意事项后，忍不住问他：
“王哥，你知道吗，最开始我也不知道你能不能好，开始我们都以为你要插管呢，一名危重症患者成功出院不容易啊！”
“我知道，最难的那几天我以为要不行了，你给了我信心，真的感谢你们。有机会我一定去沈阳看你们！”
3月14日，在经历了33天的救治后，王强出院了。临出院前，他说“感谢你们给了我第二次生命，我会永远记得你们的，我的恩人，您伴我33天，我念您一生！”
武汉的樱花悄然开放，这个春天，如期而至。
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