『奶奶』87岁老人“胃痛”4天原来是心脏警报，警惕这些急性心梗“不相干”症状
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长江日报－长江网3月27日讯（采访人员刘璇 通讯员罗瑶）上腹疼痛误当胃病治，在家强忍4天后就医才知是心梗发作 。年纪大、基础疾病多、手术风险高，专家团队量身定制“两步走”治疗方案，成功解除高龄老人的心脏警报 。3月27日一早，87岁的刘奶奶在病床上双手合十，对前来查房的武汉市第六医院心内科主任张苏川及其他医生道谢 。
3月17日，刘奶奶上腹开始疼痛，以为是胃病发作，吃了胃药后疼痛稍有缓解 。之后，疼痛反反复复持续了4天，3月20日晚10点，刘奶奶胸口剧痛，浑身直冒冷汗，家人赶紧将她就近送到市六医院急诊科 。
急查心电图显示心肌缺血，结合老人的症状和心肌酶检查结果，医生诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，建议进一步检查明确病情 。经核酸、CT双阴排查后，刘奶奶被收治到心血管内科病区 。
“这类心梗患者的血管往往没有完全堵死，考虑刘奶奶年龄大、基础疾病多、出血风险高，我们的治疗方案分‘两步走’ 。”心内科副主任刘波说，先采用抗心肌缺血、抗凝、抗血小板等药物治疗，若症状持续不缓解，再进行介入手术治疗 。用药当晚，刘奶奶的胸闷胸痛症状缓解 。
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张苏川主任（右）正在给刘奶奶做检查 通讯员罗瑶 摄
没想到第二天中午，刘奶奶再次出现胸痛 。心电图检查ST段较之前抬高，同时还出现房颤，张苏川主任立即组织抢救，用药3个小时后恢复了心律 。
“随时会有心衰猝死危险，经过慎重考虑，我们还是决定手术 。”张苏川说，对高龄老人而言，手术会面临出血风险、身体耐受程度等众多挑战，但专家团队对老人的心、肺、肝、肾功能等进行了全面检查和评估，为其制定了详细周全的手术方案和应急预案 。
3月21日下午，张苏川带领介入团队为老人行冠状动脉造影，发现其前降支近段几近闭塞，只剩下一根头发丝细的血流通过，植入一枚支架后，血流瞬间恢复通畅 。
张苏川介绍，一部分急性心肌梗死的患者不会出现心梗的典型胸痛症状，而是表现为胃疼、牙痛、咽喉痛、关节痛等各种看似与心梗病情“不相干”的症状，很容易被忽视 。他提醒，不论疼痛出现在哪个部位，只要是突发又比较剧烈，都要想到是否与心脏有关，尤其是气温骤降时，应第一时间就医 。
【编辑：黄亚婷】
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