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[何懿医生]还能延缓多发性硬化？，水果蔬菜益处多

多发性硬化（MS）是一种以视力下降、肢体无力、感觉麻木或疼痛为主要症状的中枢神经系统疾病 。 它是由于病毒感染等因素诱发患者免疫系统出现异常 ， 对自身中枢神经系统发起攻击 ， 造成视神经等脑神经 ， 及运动、感觉神经出现炎症损伤和脱髓鞘病变的疾病 ， 属于自身免疫病 。 这些折磨人的症状可能会反复发作缓解 ， 也可能会进展加重 。 目前临床上主要靠激素缓解症状、免疫抑制剂延缓进展 ， 但效果十分有限 。
【[何懿医生]还能延缓多发性硬化？，水果蔬菜益处多】好消息是 ， 2020年3月5日发表在顶级医学杂志《Cell》的一篇题为《PropionicAcidShapestheMultipleSclerosisDiseaseCoursebyanImmunomodulatoryMechanism》的文章表示 ， 丙酸这种物质 ， 能够通过调节免疫反应来影响多发性硬化的病程 。
丙酸（PA）是什么呢？它其实就是一种短链脂肪酸（SCFAs） ， 是我们肠道某些细菌作用于膳食纤维得到的能量物质 。 肠道细菌是与人共生的微生物 ， 可以协助我们消化一些食物成分 ， 帮助人体更好地吸收营养 ， 这其中就包括存于果蔬粗粮当中的膳食纤维 。 人体是无法吸收膳食纤维的 ， 但肠道细菌能够对它进行代谢 ， 产生易于人体吸收的短链脂肪酸 。 短链脂肪酸不仅能提供能量 ， 还具有调节免疫功能的重要作用 。 现在 ， 最新研究表示它能够通过抑制炎症来影响MS的疾病进程！
[何懿医生]还能延缓多发性硬化？，水果蔬菜益处多
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其实既往研究已经发现 ， MS等自身免疫病患者体内的丙酸含量处于明显低水平状态 。 为了进一步明确丙酸的作用 ， 科研人员给从未接受过治疗的MS患者补充了丙酸 ， 作为MS免疫治疗的辅助 。 丙酸用药仅2周之后 ， 他们就观察到患者体内的调节性T细胞出现了显著且持续的增加 ， 而Th1和Th17细胞则明显下降 。 也就是说抑制炎症的T细胞增多 ， 产生炎症的T细胞减少 。 这种变化能够阻止过度的炎症反应 ， 从而减轻免疫损伤 ， 延缓疾病进展 。 更令人惊喜的是 ， 后续跟踪分析显示 ， 丙酸服用3年后 ， MS患者的年复发率降低、肢体功能障碍不再进展 ， 脑萎缩的概率也发生下降 ， 可以说患者病情和预后有了非常大的改善 。 并且这些结果表明丙酸可能还有潜在的神经功能保护作用 。
之前我们也提到 ， 丙酸属于短链脂肪酸的一种 ， 是能够从食物当中获取 ， 且易吸收的营养物质 。 所以患者们可以适当多吃一些富含膳食纤维的水果、蔬菜、谷物等健康食物 。 当然 ， 丙酸的用量及安全性还有待确认 ， 所以也不能吃太多 。 文章作者还提到 ， 丙酸可能对类风湿关节炎等其他自身免疫病也有疗效 ， 但有待研究 。 我们期待 ， 它将来或许真能作为MS的补充治疗 ， 更好缓解MS患者乃至更多疾病患者的病情 。
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（图：A.服用丙酸前后1年的疾病复发率比较；B.丙酸辅助治疗后 ， MS年度复发率改善、稳定、恶化的比率；C.服用和未服用丙酸的患者随时间发生疾病进展的百分率比较；D.服用丙酸前后残疾评分EDSS的变化）


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