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心脏骤停正确抢救究竟怎么回事？心脏骤停正确抢救背后的真相( 四 )


用法：对于尖端扭转型室速 ， 紧急情况下可用硫酸镁 1～2 g 稀释后静注 ， 5～20 min 注射完毕；或 1～2 g 加入 50～100 ml 液体中静滴 。 （延伸：需注意 ， 如硫酸镁快速给药有可能导致严重低血压和心脏骤停 。 ）
心脏骤停正确抢救究竟怎么回事？心脏骤停正确抢救背后的真相
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05碳酸氢钠
心脏骤停持续时间长、心肺复苏时血流灌注不足 ， 会加重组织酸中毒和酸血症（血液低 pH 值） ， 是因为低血流条件下组织中产生的 CO2 发生弥散障碍 。 因此 ， 在心肺复苏时 ， 首先应行胸外心脏按压 ， 迅速恢复自主循环是关键 。
如患者原有代谢性酸中毒、高钾血症或三环类或苯巴比妥类药物过量 ， 应用碳酸氢盐效果显著 。
用法：根据患者的临床状态应用碳酸氢盐 ， 使用时以 1 mmol/kg 作为起始量 ， 在持续心肺复苏过程中每 15 min 给予 1/2 量 ， 最好参考血气分析结果调整剂量 ， 防止碱中毒 。延伸对于心脏骤停持续时间较长的患者 ， 应用碳酸氢盐治疗可能有益 ， 但只有在除颤、胸外心脏按压、气管插管、机械通气和血管收缩药治疗无效时方可考虑应用该药 。
参考文献：
【心脏骤停正确抢救究竟怎么回事？心脏骤停正确抢救背后的真相】[1]中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会于《中国研究型医院》杂志2017年第42期发布的《2016 中国心肺复苏专家共识》 。


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