「」热毒炽盛之脱疽——四妙勇安汤
《诸病源候论》曰：“疽者五脏不调所生也 。”热毒壅滞血脉 ， 以致局部气血凝滞 ， 经脉瘀阻不通 ， 故见患肢暗红微肿、疼痛剧烈；火毒内郁 ， 肉腐血败 ， 故见患肢灼热、溃烂腐臭 ， 甚则脚趾节节脱落；热毒内扰 ， 耗伤津液 ， 故见烦热口渴、舌红、脉数 。证属热毒内蕴 ， 经脉瘀滞 。故治宜重剂清热解毒为主 ， 兼以活血通脉 。
【出处】
《验方新编》
【组成】 金银花 玄参 当归 甘草
【用法】
水煎服 。
【功用】
清热解毒 ， 活血止痛 。
【「」热毒炽盛之脱疽——四妙勇安汤】【主治】 热毒炽盛之脱疽 。患肢暗红微肿灼热 ， 疼痛剧烈 ， 久则溃烂腐臭 ， 甚则脚趾节节脱落 ， 延及足背 ， 烦热口渴 ， 舌红 ， 脉数 。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等症属热毒炽盛者 。脾胃虚弱、大便溏薄者慎用 。
【方解】
本方清热解毒之中 ， 寓养血活血扶正之意 ， 法取药少量大、药力专一之长 。方中金银花味甘性寒 ， 尤善清热解毒而治痈疽 ， 故重用为君药 。玄参长于清热凉血 ， 泻火解毒 ， 并能散结软坚 ， 与君药合用 ， 既清气分之邪热 ， 又解血分之热毒 ， 则清热解毒之力尤著；当归性味甘辛而温润 ， 养血活血 ， 既可行气血、化瘀通脉而止痛 ， 又合玄参养血滋阴而生新 ， 共为臣药 。甘草生用 ， 既清热解毒 ， 又调和诸药 ， 为之佐使 。四药共奏清热解毒、活血止痛之功 。
【临证加减】
如湿热重者 ， 加川柏、苍术、知母、泽泻；血瘀明显者 ， 加桃仁、红花、虎杖；气血两虚者 ， 加党参、炙黄芪、生地、白术、鸡血藤 。
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