「宫颈癌」不幸罹患宫颈癌 目前这类患者通过手术 保留生育功能已大有可能 28岁女子还未生育
商报讯（采访人员冯双通讯员陈晓华）“医生 ， 手术怎么做都听你们 ， 我只想以后还能生孩子” 。 这是28岁的小芳（化名）被确诊为宫颈癌后 ， 对浙江省人民医院妇科副主任寿华锋医生说的第一句话 。 对于之前没把不适当回事 ， 未及时就诊 ， 小芳懊悔不已 。 幸运的是 ， 在医生的努力下 ， 成功为小芳切除了肿瘤 ， 并保留了生育功能 。
寿华锋诊疗团队对小芳病情做了全面评价 ， 根据现有的循证医学数据和团队的自身经验 ， 认为小芳在不牺牲肿瘤安全的前提下 ， 可行保留生育功能的宫颈癌根治术 。 通过与患者及家属的充分沟通 ， 排除保留生育功能手术的禁忌证 ， 为了最大限度地保证肿瘤的安全性 ， 术中做了10份病理快速切片 ， 与术前评估相符 ， 手术非常顺利 。
术后2个月 ， 小芳没有任何不适 ， 局部手术创面愈合良好 ， 令人高兴的是每月例假也如约而至 ， 说明小芳生育功能得到了很好的保留 。 “肿瘤稳定半年 ， 你就可以积极备孕了 。 ”听了寿医生的话 ， 小芳悬着的心终于落地 。
据寿华锋介绍 ， 2016年6月 ， 已有一个7岁小孩的33岁张某 ， 很想生个二宝 ， 不幸的是 ， 备孕时被确诊为“早期宫颈癌” 。 最后通过评估 ， 医生为患者进行了保留生育功能的宫颈癌根治术 。 术后患者病情一直很稳定 ， 通过与患者及家属的充分沟通、积极配合 ， 2018年6月张某在省人民医院生殖内分泌科舒静主任团队的努力下 ， 成功冻胚移植1枚优胚 ， 去年3月 ， 由该院产科副主任齐彩霞主刀 ， 顺利剖宫产下一健康女婴 。
寿华锋主任表示 ， 宫颈癌是女性发病率最高的生殖系统恶性肿瘤 ， 其绝大多数为高危型HPV病毒持续感染所致 ， 但可防可控 。
HPV病毒主要通过性交传播 ， 但并非唯一途径 。 临床中HPV病毒感染比较常见 ， 女性一生有80%遭遇到感染的机率 。 看到这个数据先别慌 ， 因为大部分女性感染后 ， 自身机体都会把病毒清除出去 ， 只有同一亚型的HPV病毒存在持续超过2年以上 ， 称之为持续性感染 ， 这才需要警惕 。
早期宫颈癌可以无明显症状 ， 但通过目前的筛查体系 ， 大部分宫颈癌可以被早期发现 。 随着妇科肿瘤发病趋于年轻化、肿瘤诊断技术的提高及女性生育年龄的推后 ， 愈来愈多的女性在罹患妇科恶性肿瘤时仍有生育需求 。 目前研究发现 ， 40％的宫颈癌发生在育龄期妇女 。 目前国内保留生育功能的宫颈癌患者妊娠率相对较低 ， 很重要的原因是患者的认知和辅助生育团队的参与相对缺少 。 通过手术指征的严格掌握 ， 手术操作的规范开展 ， 保留生育功能的宫颈癌根治术的安全性已得到证实 ， 且随着辅助生育技术的发展 ， 妊娠成功率得到极大的提高 。
（责任编辑：张洋 HN080）
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