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传染病■内地首现境外输入关联病例，超31位感染者入境时体温正常，做测试、量体温，为何仍拦不住境外感染者？( 三 )


但当时 ， 由于人们多关注文中“潜伏期最长可达24天”等信息 ， 对这一提示未加留意 。
专家：测体温仍是唯一可操作的筛查手段 ， 流行病学史和居家隔离也很重要 尽管靠测体温寻找新冠患者仍有诸多缺陷 ， 但李太生认为 ， 这已是目前唯一具可操作性的筛查方法 ， “可以说是不得已而为之” 。
李太生介绍说 ， 尽管部分患者症状不典型 ， 但发热仍是新冠感染最常见、最主要的症状之一 ， 且医学诊断也需依靠体温检测完成 。
尽管目前也有许多更具科学性的筛查手段 ， 但李太生认为 ， 这些对普通公众而言 ， 没有可操作性 。
如核酸检测 ， 从取样、检测到出结果 ， 往往要耗费数小时时间 ， 且全程需专业人士操作 ， 并在医院或疾控中心进行 。
但即使这样 ， 也容易受到样本和检测试剂质量 ， 以及取样是否规范等因素影响 。 实际工作中 ， 李太生就曾遇到患者鼻咽拭子呈阴性 ， 口咽拭子却检出病毒的情况 ， 给确诊带来很大困难 。
此外 ， 新写入国家诊疗方案的新冠病毒抗体检测试剂 ， 虽能在10-15分钟内实现滴血验毒 ， 但由于目前的研究显示 ， 人体被病毒感染后一周左右才会出现抗体 ， 早期感染者仍有可能被漏检 。
在筛查入境感染者方面 ， 测体温也并非完全无用 。
《科学》文章称 ， 机场测温可震慑部分确诊患者 ， 避免其乘机进入他国 。 同时 ， 入境时收集旅客联系方式的做法 ， 也有助于在发现疑似或确诊病例后 ， 尽快找到同机乘客 。
世卫组织亦建议 ， 检测入境者体温的同时 ， 还应发放问卷 ， 收集入境者是否曾有相关症状、接触史和联系方式等信息 ， 并据此建立一套快速评估和响应机制 。
传染病■内地首现境外输入关联病例，超31位感染者入境时体温正常，做测试、量体温，为何仍拦不住境外感染者？
本文插图
内地境外输入新冠病例分布情况（截至3月22日）
如何应对新冠防控新挑战？
李太生认为 ， 离不开传染病防控三大原则 ， 及早发现和消灭传染源 ， 隔离阻断传播途径 ， 并保护易感人群 ， “这三条原则很关键 ， 但要做起来太难了 。 ”
李太生强调 ， 若想尽快找到并确诊感染者 ， 除了测体温 ， 流行病学史调查更为重要 。
国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中 ， 流行病学史包括发病前14天曾有在武汉及周边地区或有确诊病例报告社区旅居史 ， 与确诊者有接触史 ， 接触过上述地区发热或有呼吸道症状患者 ， 及聚集性发病（即2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所 ， 出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）等四项内容 。
“尤对于有聚集性发病史或来自疫情高发地区的人 ， 应及时观察隔离 ， 重点排查核酸 ， 必要时再做其他检测 。 ”李太生说 。
此外 ， 及早隔离也很关键 。 尤对与他人共同生活的居家隔离者 ， 李太生强调 ， 隔离期内 ， 一定要保证能在单独的房间生活 ， 使用单独的厕所 ， 同时避免和他人共同就餐 ， 否则仍有将他人传染的可能 。
海关旅检与执法力度升级 ， 全国多名境外入境者因涉嫌瞒报被立案 3月22日下午 ， 上海市卫健委表示 ， 为了进一步加强口岸防控 ，除集中隔离人员外 ， 上海将对包括非重点国家和地区在内的所有入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测 。
这是中国防止境外输入病例措施的再一次升级 。 事实上 ， 3月以来 ， 随着世卫组织将新冠疫情全球风险调至最高级别 ， 中国海关不断加大入境旅检力度 ， 实施“三查、三排、一转运” 。 具体包括100%查验健康申报信息 ， 全面开展体温监测筛查和严密实施医学巡查等 。
其中包括 ， 对发现有发热等症状 ， 或来自疫情严重国家或地区 ， 或曾接触疑似和确诊病例的人员 ， 实施流行病学、医学排查与实验室检测 ， 并及时按要求转运、隔离 。


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