「睡眠」这种心电图，极易猝死 |药品|

所有猝死都不是偶然，如何识别十分关键！对此，小编与何金山老师决定推出猝死心电图系列文章，详细讲解易猝死心电图的特征与治疗策略！这是猝死心电图系列第一篇，欢迎关注！
要说儿时看过最恐怖的电影， “午夜凶铃”绝对名列前茅（图1），那从井里爬出来的贞子，支配了多少人的噩梦，构成了多少人的心理阴影。
【「睡眠」这种心电图，极易猝死】而在心律失常界，也有这样一个疾病，它的标签就是夜间、恐怖、猝死，简直具备了恐怖片全部的要素，我们一起去揭开，这个黑夜杀手的神秘面纱。

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图1：这电影，真的是童年噩梦啊。
早年间在东南亚地区，频繁发生民众夜间猝死，猝死前多发生痛苦的呻吟声，且多见于男性，当地人认为是“女鬼索命” ，因而很多人晚上会穿上红色或花色的内裤，据说能够辟邪，躲开女鬼的纠缠。
这一方面反应了当地民众的迷信心理，但也从侧面印证了，这样的猝死事件，给当地人带来了多大的恐惧！

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不是女鬼索命！
是病，得治！
随后人们发现，这些发生猝死的患者，心电图具有特征性的 “三联征”：类右束支传导阻滞、右胸导联（V1－V3）ST段呈穹窿样或马鞍形抬高、T波倒置或双向，临床常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死（图2）。
1992年西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首先提出将此作为一个新的疾病， 1996年日本Miyazaki等将此病症命名为Brugada综合征。

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图2：Brugada综合征的典型心电图改变， V1-V3导联ST段呈穹窿样抬高， T波倒置。
Brugada综合征常无明显心脏结构的异常，好发于青年男性，确切的流行病学数据未知，在亚洲及东南亚人群好发，最高发病率可达5-10人/10000人，诊断时平均年龄在45岁左右。这也是女鬼索命的迷信在东南亚地区流行的原因所在。
Brugada综合征心电图具有特征性的 “三联征”：

类右束支传导阻滞、右胸导联（V1－V3）ST段呈穹窿样或马鞍形抬高、T波倒置或双向。根据其心电图表现可分为3型（图3）。 1型表现为穹窿样ST段抬高， J点抬高大于2 mm ， ST段抬高大于2 mm；2型和3型均为马鞍形ST段抬高， 2型ST短抬高大于1 mm ， 3型ST段抬高小于1 mm 。只有1型Brugada波对Brugada综合征具有诊断意义，其余两型没有。