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「欧洲」蛇肉碎、水银汤、独角兽：看看欧洲鼠疫期间医生开什么奇葩药方( 三 )


以今天的观点看来 ， 黑死病的又一次爆发跟伦敦城迅速膨胀的城市人口和屎尿遍地人畜共居的糟糕的城市卫生条件大有关系 ， 然而当时的伦敦人并不知道 。 好在吃一堑长一智 ， 相对于十四世纪 ， 1664年的伦敦人民对于疫情的应对措施虽然仍不科学 ， 倒也显得颇有章法了 。
早从1592年开始 ， 教区执事伦敦公会就开始系统性地负责记录各教区死亡人口 ， 并附有简单的死因分析 ， 最受公众关注的黑死病死亡人数还要单独列出 。 每周四早上公布一次周报 ， 每年汇总一次年报 。 死亡清单除了在伦敦市政厅门口公示 ， 你也可以买一张回家细细研读 ， 只要一便士 。

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1665年伦敦死亡统计清单 / Wikipedia
而对于现代流行病研究者来说 ， 在1664-1665年黑死病大爆发期间 ， 伦敦这一得到仔细统计整理并公开发布的死亡清单（Bills of Mortality）派上了大用场 。 有学者将资料保存较完整的伦敦圣当斯顿教区1655-1665年的死亡清单数据整理 ， 发现1665年黑死病疫情期间（4月至12月） ， 圣当斯顿教区的死亡率翻了四倍 ， 从每两周死亡9人增加到每三天死亡9人 。 在疫情高峰9月的第三个星期 ， 一周内就有82人死亡 。
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每周死亡清单 / Bill of Mortality
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1665年圣当斯顿教区死亡数字与此前平均水平的对比 / Epidemics and the Built Environment in 1665
更为宝贵的资料来自当年那位严谨仔细的教区执事 。 根据詹姆斯一世时期雅各宾修会1603年规章 ， 每个教区有权募集和分发慈善资金 ， 而圣当斯顿教区执事亨利·多赛特将他教区的经费使用情况一五一十记录在了教区收支账簿里 。 这本账簿极有历史价值 ， 让我们有幸瞥见当年圣当斯顿教区委员会带领群众抗击疫情的基层工作：
“库帕尔兼任守门人 ， 每周4先令”（附注：库帕尔原本是这个教区负责派发救济粮的人 。 黑死病期间一旦某户有人被感染 ， 警队就会叫铁匠来把这户家门锁死 ， 门上用红漆刷上红十字 ， 警示街坊不要靠近 。 教区还会另外雇佣守门人看守有患者的家庭防止他们破门而出 。 ）
“支付铁匠盖尔锁链、挂锁、及安装费 ， 三先令两便士 。 ”
“安德鲁家寡妇的挂锁的钥匙交给了守门人达德利 。 ”
“寡妇布里格和曼登担任搜寻人 ， 每周两先令 。 ”（附注：搜寻人负责每天进入有患者的家庭查看患者是否已经死亡 ， 工作风险很大 ， 一般高薪雇佣贫穷寡妇 。 她们同时还负责给隔离家庭带去基本的食物和水 。 ）
“寡妇布里格发现安德鲁家寡妇已死 ， 他家养子还活着 。 继续锁上 。 ”
“安德鲁家养子已死 ， 所送食物和水共计一先令 ， 棺材一先令 ， 并支付掘墓人佩尼一先令 。 ”
“掘墓人佩尼及其妻并两幼子隔离 ， 本教区掘墓工作转交给佩尼长子约瑟夫 。 ”
“掘墓人佩尼两幼子已死 ， 约瑟夫将弟弟们埋葬 。 ”
“守门人库帕尔已隔离 ， 支付铁匠盖尔挂锁一先令六便士 。 ”
“铁匠盖尔已隔离 。 ”
……
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大英博物馆馆藏的一部教区执事收支账簿 / 网络
「欧洲」蛇肉碎、水银汤、独角兽：看看欧洲鼠疫期间医生开什么奇葩药方
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被刷上红十字的隔离家庭的木门 / 网络
虽然在1665年的伦敦 ， 医生们的医术对于黑死病还是螳臂挡车 ， 但是从亨利.多赛特的记录可以看出 ， 当时的防控措施虽然粗陋 ， 单从隔离患者这方面看 ， 尚可称得上是有组织甚至行之有效的 。 可惜当时的人们仍然不知道黑死病的真正的传染源和传播途径 ， 因此有的防控措施显然适得其反 ， 比如扑杀全城的流浪猫狗导致鼠患更加猖獗；比如一人得病就将未感染的全家老小一起锁在家中隔离 ， 当时的人不知道携带鼠疫杆菌的跳蚤是传播媒介 ， 一起隔离意味着一起感染是不可避免的结果 。


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