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「病人」战疫院长访谈录｜重庆医科大学附属第一医院副院长肖明朝：身心同治才是一剂良药

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「病人」战疫院长访谈录｜重庆医科大学附属第一医院副院长肖明朝：身心同治才是一剂良药
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健康报：重庆医科大学附属第一医院医疗队来到武汉后是怎样开展工作的？遇到了什么困难？
「病人」战疫院长访谈录｜重庆医科大学附属第一医院副院长肖明朝：身心同治才是一剂良药
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肖明朝： 重庆医科大学附属第一医院医疗队于2月13日下午7点到达武汉 ， 刚到的那晚 ， 武汉天气寒冷 ， 驻地酒店没有暖气 ， 房间没有热水 ， 还有几大车的物资需要我们自行搬运、整理 ， 忙完这些已经是14日凌晨了 。 我们很快接到指示 ， 14日下午就要集中收治大量重症患者 。 我们医疗队队员中真正具备传染病救治经验的并不多 ， 我们原本计划先培训 ， 考核合格后再进入病区 ， 但紧急接到指示后 ， 只能抽调相对有经验的医护人员作为先锋队 ， 进病区开展救治工作 。 这样一来 ， 我们原本打算队员搭配进舱的计划被打乱 ， 剩下的相对经验不足的队员感觉压力巨大 。
此次我们的任务是整建制接管武汉市第一医院重症病区 。 随着武汉抗击疫情的进展 ， 主战场已逐渐转移至重症病区 。 我们来的目的就是全力救治危重症患者 ， 尽最大努力提高治愈率 ， 降低病死率 。 然而 ， 武汉市第一医院整个重症病区大楼都是临时改建的 ， 条件不完备 ， 防护物资相对不足 。 病人群体中老年人 ， 合并高血压、糖尿病者等疾病的患者比例较高 ， 增加了救治难度 。 再加上我们来自非感染科的队员大多经验不足 ， 穿上防护服又紧张又不舒服 ， 对队员的技术、知识、体能等各个方面都提出了巨大挑战 。 可以说 ， 我们是从无到有"新建"整个病区而不是"接管" ， 压力突如其来 。
高强度、高压力的救治工作和病区的高传染风险 ， 对队员们的心理承受能力是一个极大的挑战 。 2月14日中午12点 ， 我们紧急召开全体党员大会 ， 成立临时党组织 ， 号召党员发挥先锋模范作用 。 在随后的2小时内 ， 我们就接收了70多位病人 。
健康报：据了解 ， 重庆医科大学附属第一医院医疗队联合其他10支医疗队共同建立了"阳光医院" ， 为什么会建这样一家医院？
肖明朝： 我们来后的第二天晚上 ， 医疗队接管的病区里有一位老伯趁医护人员不注意 ， 想跳楼轻生 ， 被护士及时发现拉住 。 在救治中 ， 有的患者跟我说 ， "自杀了 ， 就不会把病毒传染给家人了""儿女在照顾我期间也感染了 ， 我不想再拖累他们了"……这些都给了我很大的触动 。 此次疫情带来的心理伤害 ， 比我们想象的更严重 。 被确诊的病人担心病情会不会加重 ， 疑似病人每天都在等检测结果 ， 普通人担心被感染 ， 都会产生紧张、焦虑、抑郁等情绪；一些病人家属 ， 由于亲人隔离治疗 ， 自己无法陪护 ， 而产生无助、愧疚等心理 。
对于这类病人的疏导、安慰 ， 绝不是站在病人床边喊喊口号那么简单 。 首先要消除和病人的距离感 ， 让他们信任我们 。 其次要用专业、通俗的话给病人讲解病情 ， 让他们听得懂 ， 并给予及时心理疏导 ， 帮助病人树立康复的信心 。
同时 ， 医务人员也承受着超出想象的压力 。 身处武汉抗击疫情最前线的医护人员 ， 心理创伤也较大 。 很多医护人员的状态发生了变化 ， 有人怕 ， 有人闷 ， 有人愁 ， 可能会出现工作耗竭的状态 ， 表现出极度疲劳、自责、冷漠等情绪 。 而且我们接管的是重症病房 ， 马上开工对于队员的知识积累和技能经验都是很大的挑战 。 纵使出发前一腔热血 ， 但对病毒的恐惧仍是难免的 。
2月16日 ， 我联合各医疗队领队 ， 提出建立一支心理干预小组 。 这项提议得到了武汉市第一医院陈国华副院长的支持 。
【「病人」战疫院长访谈录｜重庆医科大学附属第一医院副院长肖明朝：身心同治才是一剂良药】2月18日 ， 在武汉市第一医院"圆梦睡眠中心"的基础上 ， 我们成立了"圆梦心理睡眠联合干预工作组" 。 工作组共有十余人 ， 对患者进行心理干预 ， 为抗疫一线医护人员进行心理减压 。
在工作组的基础上 ， 我们又牵头并联合武汉市第一医院与前来支援的10支医疗队 ， 成立了武汉市首个"阳光医院" ， 通过心理治疗、身心同治 ， 最终实现患者生理、心理、社会功能的完全康复 。
「病人」战疫院长访谈录｜重庆医科大学附属第一医院副院长肖明朝：身心同治才是一剂良药
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健康报："阳光医院"在心理干预方面做了哪些工作？
肖明朝： 疫情时期 ， 我们的心理咨询方式也有了新的变化 。 每个医疗队设置了一位联络员 ， 每天收集病人的心理问题 ， 报告病情情况；用微信、电话和病人沟通 ， 再用软件进行评估 。 我们还招募了后方医院的精神科医生、精神科专业研究生、志愿者等 ， 进行远程心理干预 。
睡眠身心健康评估也是阳光医院开展的一项工作 。 目前 ， 已有1764人接受了评估 。 其中 ， 确诊新冠肺炎患者513人 ， 医务人员919人 ， 其他人员332人 。 此外 ， 我们还发动第三方支持 。 很多时候病人感到抑郁是因为他们觉得被嫌弃了 ， 这时如果能听到亲朋好友的电话、社区街道和单位领导的安慰和鼓励 ， 对他们来说都是莫大的支持 。
在线下诊疗过程中 ， 我们会特别照顾病人的情绪 。 我们要求 ， 专家组每查看一个病人前 ， 要跟他握手、拉家常 。 我们穿着厚厚的防护服 ， 病人第一反应是害怕 。 病人看不到我们的脸 ， 也不知道我们的名字 ， 就连每天给他开药的医生是男是女 ， 可能都不知道 ， 但如果见面时我们和他们握握手、拉拉家常 ， 就可以减少他们的恐惧感 。
而对于医务人员 ， 我们则要给他们营造一个更加舒缓的工作氛围 。 关心要落到细节里--我们会和队员们坦诚地谈心；下雨时 ， 找汽车接他们上下班；在他们过生日的时候给予关怀；对于一些工作强度大的医生 ， 及时让他们休息 。 有的医疗队医生到了武汉后才发现自己怀孕了 ， 这样的突发事件 ， 我们更要给予充分的关爱 。 我们还成立了"天使避风港"工作室 ， 在这里 ， 医务人员能接受音乐放松、体感放松、运动放松等多种形式的心理疏导 。
疫情过后 ， 心理问题依然会存在 。 疏导出院的病人 ， 抚慰医务人员 ， 都需要我们在线上、线下做长远、可推广、可普及的规划 。
「病人」战疫院长访谈录｜重庆医科大学附属第一医院副院长肖明朝：身心同治才是一剂良药
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健康报：经历了此次疫情 ， 您对医院管理有哪些新的思考和建议？
肖明朝： 患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题 ， 我们要从身体和心理多方面去深刻理解 。 从此次疫情患者救治来看 ， 我们对心理干预的重视不够 。 在医院管理中要加入人文关爱 ， 不光要关心病人 ， 更要关爱医务人员 。
在非典以后 ， 很多医院开始重视院感 。 但这次疫情依然暴露了院感管理不完备的问题 ， 医院应以此为契机 ， 做更大的改变 。 而且 ， 我们缺少成熟的传染病上报机制 ， 很多医务人员不知道怎么上报 。 另外 ， 后台会不会处理、能不能抓住敏感问题并及时给出反馈 ， 也成为传染病上报机制有效运行的掣肘因素 。
疫情是非常好的课堂 ， 但目前医学生还没有参与进来 ， 这种实战场上所见、所感、所悟对医学生的成长是很难得的 。 疫情结束后 ， 要组织深入抗疫一线的医务人员专门为学生开设讲座、病例、培训等课程 ， 让医学生们尽快补上这门课 。
来源：健康报
编辑：王珊珊


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