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健康@98岁浙江籍天文学泰斗韩天芑治愈出院

3月14日 ， 浙大二院整建制接管的武汉协和肿瘤中心三楼ICU 。 30个日日夜夜的奋战 ， 医疗队们已先后治愈20位新冠肺炎重症及危重症患者 ， 其中超过60岁的患者有9人 ， 包括98岁的浙江籍天文学泰斗韩天芑及其87岁的夫人吴静琳 。
健康@98岁浙江籍天文学泰斗韩天芑治愈出院
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98岁 ， 这也是浙江援湖北医疗队乃至整个武汉协和肿瘤中心 ， 目前收治的高龄最大的新冠肺炎患者 。 像这样的高龄新冠肺炎重症患者 ， 在20天的时间内 ， 浙大二院援汉医疗队是如何救治成功的？
【健康@98岁浙江籍天文学泰斗韩天芑治愈出院】前后方共作战
多次双城连线MDT
2月24日上午 ， 武汉协和肿瘤中心三楼ICU正在值班的钱安瑜医生 ， 接到医院其他医疗队的来电：“有两名高龄新冠肺炎患者夫妇 ， 今早病情加重 ， 急需转入ICU！”钱安瑜不曾多想 ， 立刻应允了下来 ， “后来才知道 ， 我们收治的这对夫妇中 ， 老爷爷就是天文学泰斗级人物韩天芑 ， 而且还是我们浙江人！”
2月14日 ， 由171位精兵强将组成的浙大二院医疗队飞赴武汉 ， 整建制接管了武汉协和医院肿瘤中心ICU 。 不仅要收治重症、危重症的新入院患者 ， 还要为其他医疗队保驾护航 ， 及时接管病情加重的住院患者 。
据钱安瑜回忆：“那天中午 ， 爷爷奶奶被转来后 ， 我立即进房查看 ， 发现两人均精神萎靡；不吸氧状态下 ， 氧饱和度为91%~92% ， 均属于重症病例 。 而且 ， 爷爷患有高血压病、冠心病、心功能不全、心房颤动、2型糖尿病等 ， 奶奶则有高血压病、痛风、胃食管反流等老毛病 。 ”
【健康@98岁浙江籍天文学泰斗韩天芑治愈出院】初步诊断后 ， 钱安瑜看在眼里、急在心里 。 像这样高龄又有很多基础疾病的患者 ， 病情变化可能会像“过山车”一般 ， 最难处理的就是并发症的预防和治疗 。 而且 ， 当时两位老人已出现严重食欲减退和营养不良 ， 以及低钠血症、低蛋白血症、贫血等并发症 。
钱安瑜在及时给予治疗的同时 ， 还立即将情况汇报给浙大二院医疗队的总协调人张秀来、医疗组组长李立斌 。 一场由武汉前方、杭州后方通力协作 ， 汇聚浙大二院最强医疗资源的医疗救治行动拉开了序幕 。
就在当晚7时 ， 一场跨越千里、连接武汉和杭州的视频多学科讨论（MDT）快速、有序地展开了 。 后方 ， 浙大二院本部 ， 院长王建安亲自主持讨论 ， 重症医学、呼吸内科、老年病科、感染科、内分泌科、放射科、营养科等学科主任均到场参加讨论 。 前方 ， 浙大二院常务副院长、医疗队领队王伟林详细介绍情况 。
经过1个多小时的热烈讨论 ， 各位专家认为 ， 救治韩天芑这样的高龄患者 ， 应给予个性化治疗 ， 当前最重要的是做好营养支持治疗 ， 进行早期康复 ， 做到精细护理 。
打起“感情牌”
个性化治疗助康复
“一人一策” ， 这是精准施策的具体体现 。 前方医疗队根据多学科会诊的讨论意见 ， 及时调整治疗方案 ， 制定治疗目标 ， 选择适宜药物 ， 加强营养支持 ， 保证护理质量 。
钱安瑜告诉我们 ， 他们每次查房时 ， 不但会仔细观察监测指标 ， 还会详细询问护士情况 ， 耐心地鼓励两位老人进食 ， 以促进康复 ， “对新冠肺炎患者而言 ， 营养实在太重要了” 。
随队在武汉的浙大二院精神科主任林铮告诉我们 ， 新冠肺炎患者在病情加重后 ， 很容易产生恐慌、低落等情绪 ， 食欲不振也是典型的表现 。 想到爷爷是浙江宁波人 ， 对家乡感情很深 ， 至今还说着鲜明的象山普通话 ， 于是 ， 前方医疗队的医护人员就决定打起“感情牌” 。
“爷爷 ， 侬是宁波人啊？我们是来自浙江的医疗队！”“我是宁波人啊 ， 老乡 ， 感谢你们！”“放心 ， 有我们 ， 你一定会好起来的！”……每天 ， 轮班的医护人员只要有空 ， 都会陪两位老人谈天说地 ， 道家乡变化 。 被浓浓乡情包裹的爷爷 ， 精神一日日好起来 。
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金琪护士长为爷爷示范踝泵运动方式
有一日 ， 爷爷有了些力气 ， 看老伴精神还不好 ， 担心她的病情 ， 就在护士搀扶下 ， 到老伴床边坐了好久 。 次日早晨 ， 奶奶精神终于好些了 ， 还吃了半碗面条 ， 吃完后高兴地说道：“10多天了 ， 闻到食物就反胃 ， 今天是第一次感觉到饿了 。 ”
全方位护理
有效控制并发症
龄患者容易出现并发症 ， 这也是前方医疗队一直担心的问题 。
奶奶后续的一次血液化验 ， 出现了细菌感染 。 李立斌主任和张斌副主任医师看了复查后的CT判断 ， “原来CT上的病毒性肺炎面积就大 ， 渗出多 ， 又有胃食管反流的毛病 ， 容易出现细菌性肺炎 。 ”
高龄新冠患者合并细菌性肺炎若不能控制 ， 病情可能急转直下 ， 加上奶奶对多种抗生素过敏 ， 选择空间非常狭小 。 医疗队再次和大后方进行多学科讨论 ， 为老奶奶制订了短期抗生素治疗方案 。 疗程结束后 ， 复查血化验 ， 她终于好转 ， 也没出现抗生素使用后的并发症 。
爷爷的主要问题是食欲好转不明显 。 为此 ， 护理部副主任、医疗队护理组组长宋剑平每天按宁波口味 ， 在驻地准备好食物 ， 由护士带进病房给老人 ， 并耐心鼓励进食 。 爷爷食欲终于有所改善 ， 但血糖又控制不好了 。
这时 ， 钱安瑜连线后方内分泌科任跃忠主任 ， 调整血糖控制方案 ， 但爷爷已习惯平时每晚一次注射胰岛素的用药习惯 ， 看方案要调整 ， 一天多次注射 ， 开始不配合 。 钱安瑜和护士们耐心地劝导老人 ， 爷爷终于接受治疗 ， 病情也逐日好转 。
整个救治过程中 ， 护理团队倾注着大量心血 。
一日 ， 武汉天气晴好 ， 落日余晖洒向窗台 。 看着爷爷今天精神不错 ， “最小的娃”、1997年出生的护士余赛婷 ， 扶着他——最年长的患者 ， 下床活动活动 ， 进行早期康复 。 她扶着爷爷走到窗边 ， 看春暖花开 ， 聊家长里短 。
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“最小娃”与“最老患者”在窗边看夕阳
护士韩娜菲还组织护士们折了些千纸鹤 ， 写上“长命百岁”的祝福语 ， 挂在他们的输液架上 。 爷爷高兴地笑着说：“小姑娘 ， 你也姓韩啊 ， 我们是本家啊！”“三八”妇女节那日 ， 护士朱琳还为爷爷准备了一朵花 ， 将爷爷搀扶至奶奶床前 ， 让爷爷向奶奶献上了花 。
经过20天精心治疗和护理 ， 两位老人的症状不但明显好转 ， CT显示病毒性肺炎也明显吸收 ， 连续两次核酸检测转阴性 ， 已达到出院标准 。
3月14日下午 ， 两位老人已办理出院手续 ， 将被接往武汉协和西院进行调养康复 。 （来源：浙江大学附属第二医院宣传中心）


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