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【中医】这位院士在武汉切除胆囊，笑称“肝胆相照”

有这样一位中医药知名院士 ， 他年过七旬 ， 老帅出征；深入病房 ， 参与诊治；积劳成疾 ， 在武汉抗"疫"一线做了急性胆囊炎手术 。
第一支中医医疗队进驻
作为普通百姓 ， 你我或许最关心的是"疫情何时会结束 ， 何时会出现拐点 ， 什么时候才能'摘口罩'？"
针对这一百姓关注的热点话题 ， 张伯礼告诉采访人员 ， 他们分析了疫情演变数据 。 目前来看 ， 全国除湖北以外其他地区 ， 2月底新增病例基本"清零"；湖北省除武汉市以外其他地区 ， 3月中旬估计能够基本"清零"；武汉市有希望到3月底实现基本"清零" 。 从疫情整体发展趋势看 ， 拐点应该在3月底 。
"估计4月底除了湖北以外 ， 全国其他省市基本就可以摘口罩恢复正常生活生产秩序 。 湖北省特别是武汉市 ， 可能要比全国晚1个月左右 。 但是 ， 即使复工复产 ， 恢复正常秩序了 ， 口罩还是慢一点摘比较好 。 少聚集、勤洗手、戴口罩的好习惯 ， 要保持一段时间 。 毕竟 ， 世界疫情的下半场在国外 ， 那里的疫情防控形势还是很严峻 ， 要防范输入性病例 。 "张伯礼郑重地说 。
1月27日 ， 张伯礼刚到武汉时 ， 形势非常严峻、复杂 。 之后 ， 随着确诊患者越来越多 ， 一床难求 ， 解决不了应收尽收的问题 ， 专家建议建立方舱医院收治轻症患者 。 张伯礼和刘清泉教授写了请战书 ， 提出中医药进方舱 ， 中医承包方舱医院救治任务 。 中央指导组同意后 ， 他们组建了第一支中医医疗队 ， 由天津、江苏、河南、湖南、陕西的209位中医专家 ， 进驻江夏方舱医院 ， 主要采用中医药综合治疗 。
截至目前 ， 江夏方舱医院累计收治了400多位患者 ， 主要是以轻症患者为主 。 目前 ， 已有200多位患者出院 ， 余下的最近也将陆续出院 。
"最让人感到欣慰的是 ， 目前江夏方舱医院收治的所有患者中 ， 没有一个转为重症 ， 医护人员也是零感染 。"张伯礼动情地说 。

【中医】这位院士在武汉切除胆囊，笑称“肝胆相照”
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↑张伯礼（右三）在江夏方舱医院与医护人员讨论 。 杨丰文摄
中医在治疗中有重要效果
如何评价中医在新冠肺炎治疗中的效果 ， 有没有核心评价指标？对轻症、重症患者 ， 中医西医结合有何治疗途径？
在张伯礼看来 ， 有两个具有说服力的指标：一个是病人痊愈的时间是不是缩短了 ， 因为它是个自限性疾病 ， 通过中药干预可能缩短时间；第二个是不从轻症转为重症 。 湖北省中西医结合医院报告了一批病例 ， 重症的转化率只有2%多点 ， 江夏方舱医院截至目前收治400多病例 ， 没有一例转为重症 。
"我和北京中医医院刘清泉教授共同研制的宣肺败毒颗粒（抗冠II号方）治疗500例队列研究显示 ， 轻症和普通型患者 ， 发热、咳嗽、乏力症状明显减轻 ， CT影像治疗后显著改善 ， 临床症状明显缓解 ， 无一例转为重症 。 除了改善临床症状 ， 也能改善相关血液细胞分类计数和免疫学指标 ， 这点更重要 。 "张伯礼说 。
我们对102例轻型和普通型新冠肺炎患者金花清感颗粒临床对照研究 ， 结果显示 ， 金花清感颗粒组较西医组治疗 ， 转重症率明显下降（11.8%VS29.4%）；退热时间缩短（1.5天VS3天）；淋巴细胞复常率提高（74.5%VS64.7%） 。 这一结果表明金花清感颗粒治疗轻症和普通型具有确切的疗效 。 所以说 ， 中医治疗新冠肺炎疗效是确切的 。
张伯礼表示 ， 对于轻症患者大量实践都证明 ， 中药可改善症状、缩短疗程、促进痊愈 。轻症患者常以发热、干咳、乏力症状为主 ， 部分患者有憋喘、肺部散在渗出等症状 ， 中医药可采取宣肺透邪、芳香化浊、清热解毒、平喘化痰、通腑泄热等治法 。 具有确切疗效 。 他牵头在武汉火线立项的临床研究 ， 阶段性分析显示 ， 湖北省中西医结合医院首批52例患者临床对照研究 ， 包括中西医结合治疗组34例 ， 单纯西药治疗组18例 ， 其中中西医结合组比西药组临床症状消失时间缩短2天 ， 体温恢复正常时间缩短1.7天 ， 平均住院天数缩短2.2天 ， CT影像好转率提高22% ， 临床治愈率提高33% 。
"对于重症患者 ， 还是以西医为主 ， 西医的呼吸支持、循环支持等生命支持是必不可少的 ， 有了这些支持才挽救了病人的生命 ， 而中医虽然是配角 ， 但也不可或缺 。"张伯礼举例 ， 比如有的患者血氧饱和度波动较大 ， 给予生脉饮、生脉注射液、独参汤等可稳定血氧饱和度 ， 提升氧合水平 。 肺部炎症控制不佳 ， 渗出吸收缓慢 ， 注射热毒宁、痰热清与抗生素有协同效应 。 患者四肢不温 ， 血压波动 ， 升压药撤不下来 ， 注射参附注射液会有明显效果 。 生脉注射液、参附注射液、痰热清注射液等 ， 应早期干预 ， 大胆使用 ， 会有明显效果 。
张伯礼认为 ， 有些西医同道不敢使用中药注射剂 ， 认为不安全 。 这是误解 ， 国家中医药管理局推荐的这些中药注射剂都是通过上市后再评价的 ， 安全性都是有保障的 。 当细胞因子风暴来临 ， 血必净注射液可强力阻拦、延缓病情发展 。 "所以说 ， 虽然重症以西医为主 ， 但中医也可以力挽狂澜 。"
中西医可以做到优势互补
在这次新冠肺炎治疗中 ， 不少人认为中西医有差异 ， 那么如何看待中西医之争呢？
"在这场战'疫'中 ， 中医和西医的关系是非常和谐的 。 特别是在重症病人抢救过程中 ， 以西医为主 ， 中医为辅 ， 但有时辅助也起到了关键作用 ， 已有很多例子 。 医疗队里的中医西医不分你我 ， 谁有办法谁上 ， 能够挽救病人的生命 ， 是我们共同的目标！ "张伯礼坚定地说 。
"在疫情如此严重的时候 ， 往往是局外人在争论中西医到底谁强谁弱 ， 谁优谁劣 ， 既无聊又无意义 。"张伯礼说 ， "中医西医各有所长 ， 优势互补 ， 人命大于天 ， 能救命才是最重要的" 。
这次也有关于"西医抗病毒治标 ， 中医治本提升抵抗力"的说法 。
在张伯礼看来 ， 这种说法不严谨、不科学 。 标本不能这样分 。 真的能抑杀病毒怎么不是治本？中药治疗是对症治疗 ， 主要不是针对病毒 ， 而是调节机体的失衡状态 。 得不得病 ， 是病毒和机体免疫力博弈的结果 。 如果人体抵抗力强 ， 就不容易得病 。 "中医治疗往往不是着眼于病 ， 而是调动机体自身的抗病能力 ， 在改善临床症状、减少并发症、控制病情恶化发展等方面具有一定优势 。 "
张伯礼表示 ， 如果出现发热等症状 ， 在检查与隔离期间 ， 完全可以吃点中药 ， 因为即便得的是流感、普通感冒 ， 吃药就能管用 。 倘若最后确诊新冠肺炎 ， 越早接受治疗效果越好 。
"如果身体挺好 ， 什么不适也没有 ， 也没有感染暴露风险 ， 则不鼓励人人都吃药 。 预防疫情 ， 最好的药方是调整好心情 ， 保持健康生活方式和良好的卫生习惯 。 "张伯礼说 。
【【中医】这位院士在武汉切除胆囊，笑称“肝胆相照”】刚做过胆囊摘除手术的张伯礼以诗抒怀："抗疫战犹酣 ， 身恙保守难 ， 肝胆相照真 ， 割胆留决断 。 " 他笑道："肝胆相照 ， 我这回把胆留武汉了 。"


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