『中国之声』刀尖上跳舞，“铿锵玫瑰”如何与死神掰手腕？
新冠肺炎疫情发生后 ， 江苏省人民医院派出204人的医护团队支援武汉第一医院 ， 接管重症监护病房 ， 负责救治院内重症及危重症病人 。 江苏省人民医院自2006年开始应用ECMO技术 ， 是国内外体外生命支持顶尖团队 。 去年一年完成的ECMO治疗总量在全国排名前十 。
此次江苏省人民医院援武汉医疗队专门组建了ECMO医护团队 。 ECMO团队每个班六小时 ， 需一刻不停地监测病人的体征 ， 团队中有2名女医生 ， 22名女护士 ， 这些 “铿锵玫瑰”如何与死神掰手腕？
【『中国之声』刀尖上跳舞，“铿锵玫瑰”如何与死神掰手腕？】 刀尖上跳舞 ， 需要胆大心细
在江苏省人民医院驻地 ， 援武汉医疗队医疗组副组长乔莉正准备赶往武汉第一医院 ， 一位危重症病人的病情不稳定 ， 需要她去做气管切开手术的准备 。
乔莉：“刀尖上跳舞 ， 需要自己胆大心细 。 不穿防护服的条件下 ， 我们是独立操作的 。 到了这边 ， 穿上防护服再戴上防护面具或护目镜 ， 只能看到眼睛的正面 ， 我的侧面、上面跟下面的视线全是受限的 ， 这时候只能是高度集中 。 ”
乔莉是急诊科超人 ， 身上一股子镇定自若的气质 ， 到目前为止 ， 病区的三例气切手术都是由她完成 。
乔莉：“我要摸到他的血管或者气管 ， 我的脸跟病人的头面部都在一个平面上 ， 凑得很近 。 距离大概也就在10公分 ， 相对而言第一要心理素质过硬 ， 第二技术也要比较成熟 ， 现场发挥不会失控 ， 要能沉着冷静 。 在我们医疗队的队员当中 ， 首先我是会这项技术的 ， 其次我年资也比较高 ， 是责无旁贷的 。 ”
乔莉的工作不止于此 ， 她还是医疗队ECMO医护团队中的一员 。 江苏省人民医院派出的204人中 ， 有6名医生与36名护士被抽调 ， 组成ECMO医护团队 。 ECMO可代替心肺系统 ， 临时支持生命延长 ， 争取更多抢救时间 。
乔莉：“ECMO相当于是治疗新冠肺炎的最后一招了 ， 常规的这种有创通气情况下都没有办法改善氧合的这一类病人 ， 我们就把治疗上去了 。 ECMO团队有四名男医生 ， 两名女医生 ， 护理团队基本上都是以女性为多 。 ”
本文插图
一刻不停关注病人每一项生命体征
在武汉第一医院 ， 目前有两名病人使用ECMO救治 ， 其中一名老年重症患者 ， 由扬州医疗队转至江苏省人民医院的托管病区 ， 3月3日晚间实施ECMO手术 。 手术前 ， 医疗队95后护士金曼丽一人值守病房三个小时 。
金曼丽：“三个小时我几乎没有坐下来 ， 一直在他的房间里面 ， 因为病人的病波动比较大 。 我需要把这边的反应反馈给医生 ， 进行药物调节的使用 ， 备血、备皮 ， 把皮肤准备好 ， 保证他们来以后 ， 能够很快地进行操作 ， 上ECM0 。 ”
在乔莉等五名医护人员协作努力下 ， ECMO手术成功 ， 老人的生命体征稳定下来 。 但手术只是挽救生命的第一步 ， 重症小组组长韩艺昨天刚刚结束了一个ECMO病房值班 ， 她说 ， 每个班六小时 ， 需要一刻不停地关注病人的每一项生命体征 。
韩艺：“ECMO的病人监护非常细致 ， 跟普通病人完全不一样 ， 各项指标的监测 ， 包括出入量的控制 ， 要精确到每一个小时 ， 要出多少要入多少 ， 病人生命体征时刻都在变化 ， 我们要保证基本上每一个体征如果有问题 ， 医生可以及时处理 。 你必须把自己的工作充分仔细、认真地完成 ， 抢救成功率 。 这是一个很大的工程 ， 代价也非常的高 。 ”
一组ECMO的排班 ， 需要有一位乔莉、韩艺这样的医生 ， 还需要两名护士配合 。 江苏省人民医院36人的ECMO护士团队中 ， 有22名女性 ， 李霞是其中一员 。
李霞：“我主要是负责护理这一块 ， 生命体征的观察 ， 一套管道里面有500毫升血 ， 如果你护理不当或者出现问题 ， 500毫升血就损失掉了 。 所以风险比较大 ， 需要专人护理 。 每天基础护理 ， 保证患者在机器维持肺功能的情况下 ， 不出现一些并发症 ， 包括口腔护理、翻身等 。 ”
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