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肺炎■【抗疫在基层】新冠肺炎治愈出院患者怎么管？

导读
2020年2月19日 ， 国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》 ， 增加“出院后注意事项”：
① 定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系 ， 共享病历资料 ， 及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构 。
② 患者出院后 ， 因恢复期机体免疫功能低下 ， 有感染其它病原体风险 ， 建议应继续进行14天自我健康状况监测 ， 佩戴口罩 ， 有条件的居住在通风良好的单人房间 ， 减少与家人的近距离密切接触 ， 分餐饮食 ， 做好手卫生 ， 避免外出活动 。
③ 建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊 。
同日 ， 国家卫生健康委印发《关于做好新型冠状病毒肺炎出院患者跟踪随访工作的通知》 ， 强调了做好新型冠状病毒肺炎出院患者跟踪随访工作需要定点医院、康复医疗机构、疾病预防控制等专业公共卫生机构和基层医疗机构密切配合、共同推进 。 还明确了跟踪随访的工作流程和随访措施 ， 鼓励各地充分运用信息手段开展随访 ， 并细化了出院患者健康指导的具体内容 。
随着各地越来越多的新冠肺炎患者经过治疗而痊愈出院 ， 但是防控形势远没有到放松的时候 ， 这些康复的患者出院后还会二次感染吗？社区的对接和随访如何落实？我们为您介绍丰台区开展的出院患者管理情况 。
肺炎■【抗疫在基层】新冠肺炎治愈出院患者怎么管？
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为科学规范做好新冠肺炎出院患者管理 ， 切实维护患者健康 ， 丰台区卫生健康委印发《新型冠状病毒感染的肺炎患者治愈出院健康管理办法》 ， 所有社区卫生服务机构对丰台区辖区内的出院患者进行家庭医生签约 ， 并为其提供随访和健康管理等服务 。 截至2月23日 ， 丰台区共计接收28名新冠肺炎出院患者信息 ， 区社管中心立即与患者居住地辖区社区卫生服务中心沟通 ， 选派全科医生提供随访和健康管理服务 。
全科医生通过定期随访 ， 提示患者治愈后仍有再次感染风险 ， 建议患者出院后居家隔离两周 。 每天通过网络或电话随访监测体温、呼吸道症状等情况 ， 全面掌控出院患者隔离14天的健康情况 ， 严控感染的隐患 ， 遇问题及时反应、及时应对 ， 从而有效控制与处理 。 针对出院患者中的慢病性患者进行重点监测 ， 了解其罹患慢性病的变化情况和用药指导 。 在对患者进行随访的过程中 ， 积极向患者宣传家庭医生签约服务相关内容以及签约后可享受的服务等 ， 鼓励患者和社区卫生服务机构签约 ， 促进健康管理全周期延伸 。
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肺炎■【抗疫在基层】新冠肺炎治愈出院患者怎么管？
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【肺炎■【抗疫在基层】新冠肺炎治愈出院患者怎么管？】新型冠状病毒疫情发生以来 ， 丰台区的家庭医生团队承担了来京人员、密切接触者以及新冠肺炎出院患者的随访工作 。 采取线上管理模式 ， 通过“身边家医”APP等方式实现对患者的随访及在线沟通交流 ， 被访者可以第一时间与自己的签约医生联系 ， 提高了依从性 ， 实现了全流程可追溯管理 。
【肺炎■【抗疫在基层】新冠肺炎治愈出院患者怎么管？】另外 ， 在丰台中西医结合医院接受救治的新冠肺炎患者出院前均可以扫描二维码通过“身边医生”APP进行家医签约 ， 提前为出院患者与全科医生建立链接 ， 出院即签约 ， 接力战“疫”不松懈 。


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