【肥胖】手术麻醉的时候，过多的脂肪可能会陡然增加困难！( 二 ) |麻醉|脂肪|呼吸循环|

肥胖对呼吸的影响，是医生最为关心的。围术期各种致命风险中，以呼吸道风险最为致命。大脑缺氧4到6分钟，就有可能发生不可逆的损害。因此，呼吸一刻都不能停。在手术当中，麻醉医生将全程紧绷这根弦。

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相关证据表明，肥胖患者常合并阻塞性睡眠呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸浅慢。这主要是因为，肥胖病人的脂肪组织在咽部堆积可使咽腔狭窄，进而使咽部在呼吸时的开放度下降。同时，这些松弛的组织在吸气相负压作用下更易产生软腭与会厌之间柔软的口咽壁塌陷，加重气道梗阻的风险。
【【肥胖】手术麻醉的时候，过多的脂肪可能会陡然增加困难！】肥胖病人手术麻醉的另一个额外风险是，药物代谢慢、术毕醒得慢。因此，很多时候会被直接送进重症监护室延期拔管。
肥胖病人脂肪组织所占体重的比例远大于正常值，而体液及肌肉组织所占比例相对较小，使亲脂类药物更倾向于潴留在脂肪中。而由于肥胖病人的血容量相对少，因此亲水性药物的绝对分布容积、排泄半衰期均减少，代谢清除率也趋于正常。
总之，肥胖没有任何益处！

【肥胖】手术麻醉的时候，过多的脂肪可能会陡然增加困难！( 二 )

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