日本终于公布防控“基本方针”，信息量极大

近日来，韩国新冠肺炎确诊数量快速上升，日本数据则相对稳定。这种现象的背后，是一个重要的数据对比：截至2月25日上午，韩国已对约3.6万人进行检测，已得出约2.3万人结果，其中确诊800余人。与此相比，截至2月24日中午，日本在全国范围内仅对913人（不含“钻石公主”号人员、包机回国人员）进行了检测，确诊126人。在此形势下，日本国内对政府防控力度的质疑之声高涨。受此影响，安倍内阁支持率明显下跌。根据《产经新闻》的最新调查结果，安倍内阁支持率已降至36.2% ，不支持率则升至46.7% 。这也在该报调查中自2018年7月以来首次出现不支持率高于支持率的情况。正是在这种背景下，经过政府部门、专家会议等多道程序，日本政府于25日上午终于公布了《新型冠状病毒传染病对策基本方针》，作为日本今后一段时间防控工作的指导文件。

2月25日，安倍在新型冠状病毒感染症对策本部会议上发表讲话。（日本首相官邸）参考消息梳理发现，这一文件信息量极大：由于判断疫情扩散暂难遏制，日本在综合衡量疫情风险、医疗资源和社会条件之后，选择了一条可称为“收缩战线，力保重点”的道路，以“尽可能控制感染扩散速度、尽可能减少重症和死亡病例”为目标，以要求轻症患者居家、减少对密切接触者健康观察等为手段，制定了一套极为独特的防控计划。下面是该文件中值得注意的要点。由于这一文件措辞细节的重要性，我们在一些关键处引用了原文直译：首先，日本政府对疫情的判断： 1.承认日本疫情已由输入型转为国内多发局面，部分地区出现小规模聚集感染。 2.关于新冠肺炎传染性，认为“传染性存在各种情况。部分情况下，怀疑有单个特定人员传染多人的情况。另一方面，在很多情况下，感染者几乎并没有传染周围人员” 。 3.“在很多案例中，即使罹患（新冠肺炎）也为轻症，并可得以治愈。 ”“在重症比例方面，并非致死率极高的传染病，但风险高于季节性流感。特别是老人和基础病患者重症化风险较高。 ” 接下来，日本政府想要在今后实现的三个并列目标： 1.“尽可能遏制患者增加的速度，控制流行规模” 。 2.竭力控制重症病患的发生。 3.将疫情对经济社会的影响控制在最小范围。最后，是日本政府防控措施的预案计划，也是这一计划的核心内容，这其中涉及几个主要问题： 1.计划改变核酸检测的使用思路：目前，是否进行核酸检测系由各地医疗窗口机构医生判断。但是， “在各地患者数持续增加的情况下” ，将改为“对需要入院的肺炎患者治疗时”才进行检测。这意味着，如果日本疫情明显扩大，日本国内的核酸检测“门槛”将进一步抬高，核酸检测将不再作为掌握感染人数的手段，而仅作为入院确诊的手段。这与接下来的第2点相互配套。 2.减少对“密切接触者”观察：目前，日本对确诊者的密切接触者进行流行病学调查，并要求这一人群避免外出。但是，如果今后患者持续增加，将改为“减少对密切接触者的健康观察” ，转而“在广泛范围内呼吁尽量不要外出” 。 3.轻症患者居家“静养”：这是此次文件的重要内容，亦即，如果未来各地患者持续增加，则出现感冒程度症状的轻症患者（除老人和基础病患者外）原则上居家“静养” ，如果病情有变，再联系医疗机构就诊。老人和基础病患在治疗其他疾病时，也尽量采取电话就诊的形式。

2月21日，在日本东京，路人走过街边的电子股指信息显示屏。新华社/法新看完以上内容，相信读者会对日本政府的总体思路有所判断。为制定这一方针，日本政府曾在24日组织过一次专家会议。与会专家会后发表的声明，也许可以理解这一文件的补充： “我们当前是在与极难防御的病毒战斗。鉴于这一病毒的特点，完全防止一人一人的传染，是不可能的。可能的是遏制传染扩大的速度。 ” “首都圈等地很多传染病床已经用于‘钻石公主’号人员。如果担心感染的人大量拥往医疗机构，可能导致医疗体制混乱” 。 “如果感染快速扩大，患者数量暴发增加，极易造成医疗体制瘫痪和经济社会活动混乱。 ” “今后一周到两周，将是疫情快速扩大或得以控制的关键时期。 ” 日本政府这一基本方针是否确实有效，可能就要看之后关键的这一两周时间。