患者：决战ICU（报告文学）
全力救治新冠肺炎重症、危重症患者--
决战ICU(报告文学)
光明日报武汉一线报道组
文章图片
2月11日,在武汉同济医院中法新城院区ICU病房内,来自北京协和医院的医护人员在病床旁查房交班 。 新华社发
武汉市金银潭医院,南6楼ICU病区 。 2月10日,第一次裹着防护服"挪"进隔离病房,医生侯果心里一沉 。
30张病床上躺满新冠肺炎患者,过半被呼吸机面罩罩住口鼻,气管插管者不在少数 。 监测仪的尖锐警报音此起彼伏,屏幕上数字闪烁如同交通信号灯,随时有"叫停"生命之流的可能 。
尽管已在武汉大学人民医院重症医学科工作三年多,但侯果从未面对过这么密集的危重病人 。
来不及发怔 。 这里是战场,任务只有一个:抢救生命!他向病床边走去 。 那里,先他而来的医疗援助队队员们已从1月18日奋战至今 。
自从新冠肺炎疫情阻击战打响,集中收治重症、危重症病人的金银潭医院就成为"前线中的前线" 。 来自天南地北的多支医疗援助队会聚于此,共同捍卫生命的最后一道关口 。
和金银潭医院一样,武汉市肺科医院,武汉大学中南医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区,武汉大学人民医院东院区……在每家重症集中收治医院,在其他医院的ICU病区,从死神手中抢夺生命的战役从未停止 。 江城武汉成为中华医护精兵集结地,仅重症专业医护人员便达1.1万名,占全国总数十分之一 。
救治重症危重症患者,是提高治愈率、降低死亡率的关键所在 。 然而,病例基数大、疫情来势猛、尚无特效药……重重险阻摆在医护人员面前 。
百折不回中,积极态势正在显现 。 截至2月18日,金银潭医院和武汉市肺科医院患者出院率升至30%-39%;重症患者占确诊病例比例从初期的38%降至18% 。
这是对爱与信念的回馈,也是夺取胜利的起点 。
出击,再出击!为了血肉同胞,誓要拼尽全力 。 这些白衣加身的平凡英雄,深知每条生命的重量与意义 。
生死竞速,一线希望也不容放弃
白肺 。 丝丝缕缕的白,弥散成云雾的白,几乎覆盖双肺的白 。 凝视着眼前的一张张CT胸片,西安交通大学第二附属医院党委书记、援鄂医疗队领队巩守平从未如此抗拒过白色 。
"快!病人危险!"急促的喊声让他一个激灵 。 重症病房内传出呼叫:一位自入院即戴着无创呼吸机的85岁女性患者情绪躁动,剧烈抗拒高流量吸氧,氧分压瞬间掉到50mm汞柱,肺部感染加重,休克迹象明显 。
"气管插管,上呼吸机!让我来!"麻醉手术科主任吕建瑞"噌"地站起 。 巩守平、重症医学科副主任王岗,三人急速穿上防护服,冲了进去 。
检查气道、测量心率、调高氧流量、推注麻醉药……迅捷的准备操作之后,吕建瑞跪在地上俯向老人,开始插管 。
"老吕,别贴太近,注意防护!"巩守平在侧急忙提醒 。
吕建瑞蒙了几秒 。 密不透风的防护装备让近视眼镜、护目镜都起了雾,再加上防护头套,眼前一片模糊 。
报警音还在响,氧饱和度继续掉 。 "不能等了!"吕建瑞屏住呼吸又凑近几分,努力瞅准气管,插了下去 。
成功!看着迅速稳定下来的各项示数,病房里一片欢声 。
回想起2月17日22时发生在同济医院中法新城院区的这一幕,巩守平仍然激动:"这也许是老人留给我们的唯一一次抢救机会!"当夜,他们一直在病房守到凌晨五点 。
每个被从鬼门关拉回来的危重病人,都有一段惊心动魄的故事 。 武汉大学人民医院东院重症医学科主任周晨亮的这个故事,是章回体 。
1月13日下午,50岁的陈先生一家三口罹患新冠肺炎,同时入院 。 老婆、孩子是轻症,住进普通病区,陈先生则进了ICU 。
立即上无创呼吸机,严密观察各项体征 。
当晚,患者氧饱和度突然下降,气管插管迫在眉睫 。
疫情初起,周晨亮的科室没有防护面罩 。 达不到三级防护条件贸然插管,感染风险极大 。
怎么办?短短几分钟,周晨亮急得心跳都要飙起来 。 他想起躺在轻症病房里的母子俩 。 出了闪失,怎么面对这个家庭的巨大悲痛?
动手吧!口罩、帽子、护目镜,再剪一片医用床单罩在外面,护目镜部分掏空,覆上厚厚的塑料膜 。
顶着自制的"三级防护",周晨亮迅速完成插管 。 氧气饱和度上去了,悬着的心,终于落地 。
经过一周有创通气,患者呼吸功能逐渐好转,拔除了气管导管 。 可以自由呼吸了!陈先生微笑着,伸出右手拇指做出"赞"的手势 。
转变总在一瞬间 。 当夜,陈先生毫无预兆地严重缺氧,再度命悬一线!值班医生一边为他加压给氧,一边紧急呼叫周晨亮 。 半夜,病人终于被救回 。
几天后,深夜的平静又被打破 。 凌晨三点,陈先生突然昏厥 。 值班医生迅速检查,原来是二氧化碳分压过高所致 。 经过及时抢救,患者渐渐苏醒……
整整一个月,这样的反复几乎不断 。 终于,陈先生彻底脱离了危险,一家三口得以团圆 。
最棘手的新冠肺炎危重病例,常伴有两个因素:高龄、患有基础疾病 。 武汉大学人民医院重症科副主任、援助金银潭医院医疗队领队余追就多次遇到此类险情 。
57岁的危重患者李婆婆,罹患高血压、糖尿病、肥胖等多种基础疾病,且有30余年的肝硬化病史,住院期间危情不断 。 持续进行抗病毒、抗细菌、激素治疗,同时提高免疫力、提供营养支持、维持内环境稳定……28天后,老人顺利转出重症病房;比她早一天转出的陈婆婆,也因各种老年病症而一波三折,生命屡次拉响警报 。
推荐阅读
- 『郑大三附院暨省妇幼』【患者来信】医者仁心 微言大爱
- 「此时文山」砚山县中医医院引进双能X线骨密度检测仪 为患者健康“骨”劲
- #河青新闻网廊坊新闻#燕郊人民医院普通外科为一名85岁直肠癌患者行直肠癌根治性手术
- [中国江苏网]发起人春雨也曾是一名癌症患者
- 【高龄患者】国家卫健委：80岁以上高龄患者救治成功率接近70%
- 【德阳播报】罗江区人民医院成功抢救一例重症心律失常患者
- 肺炎：四部委：对外籍新冠肺炎患者实行先救治后收费
- 奋力追梦▲【地评线】华龙两江评：奋力追梦，决战决胜脱贫攻坚（沙画）
- 肺炎@国家医保局等部委：对外籍新冠肺炎患者先救治后收费
- 客家新闻网：赣州市肿瘤医院一医生助力患者闯过“生死关”