无创机械通气▲决战ICU（报告文学）
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2月11日 ， 在武汉同济医院中法新城院区ICU病房内 ， 来自北京协和医院的医护人员在病床旁查房交班 。 新华社发
武汉市金银潭医院 ， 南6楼ICU病区 。 2月10日 ， 第一次裹着防护服挪进隔离病房 ， 医生侯果心里一沉 。
30张病床上躺满新冠肺炎患者 ， 过半被呼吸机面罩罩住口鼻 ， 气管插管者不在少数 。 监测仪的尖锐警报音此起彼伏 ， 屏幕上数字闪烁如同交通信号灯 ， 随时有叫停生命之流的可能 。
尽管已在武汉大学人民医院重症医学科工作三年多 ， 但侯果从未面对过这么密集的危重病人 。
来不及发怔 。 这里是战场 ， 任务只有一个：抢救生命！他向病床边走去 。 那里 ， 先他而来的医疗援助队队员们已从1月18日奋战至今 。
自从新冠肺炎疫情阻击战打响 ， 集中收治重症、危重症病人的金银潭医院就成为前线中的前线 。 来自天南地北的多支医疗援助队会聚于此 ， 共同捍卫生命的最后一道关口 。
和金银潭医院一样 ， 武汉市肺科医院 ， 武汉大学中南医院 ， 华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区 ， 武汉大学人民医院东院区……在每家重症集中收治医院 ， 在其他医院的ICU病区 ， 从死神手中抢夺生命的战役从未停止 。 江城武汉成为中华医护精兵集结地 ， 仅重症专业医护人员便达1.1万名 ， 占全国总数十分之一 。
救治重症危重症患者 ， 是提高治愈率、降低死亡率的关键所在 。 然而 ， 病例基数大、疫情来势猛、尚无特效药……重重险阻摆在医护人员面前 。
百折不回中 ， 积极态势正在显现 。 截至2月18日 ， 金银潭医院和武汉市肺科医院患者出院率升至30%—39%；重症患者占确诊病例比例从初期的38%降至18% 。
这是对爱与信念的回馈 ， 也是夺取胜利的起点 。
出击 ， 再出击！为了血肉同胞 ， 誓要拼尽全力 。 这些白衣加身的平凡英雄 ， 深知每条生命的重量与意义 。
生死竞速 ， 一线希望也不容放弃
白肺 。 丝丝缕缕的白 ， 弥散成云雾的白 ， 几乎覆盖双肺的白 。 凝视着眼前的一张张CT胸片 ， 西安交通大学第二附属医院党委书记、援鄂医疗队领队巩守平从未如此抗拒过白色 。
快！病人危险！急促的喊声让他一个激灵 。 重症病房内传出呼叫：一位自入院即戴着无创呼吸机的85岁女性患者情绪躁动 ， 剧烈抗拒高流量吸氧 ， 氧分压瞬间掉到50mm汞柱 ， 肺部感染加重 ， 休克迹象明显 。
气管插管 ， 上呼吸机！让我来！麻醉手术科主任吕建瑞噌地站起 。 巩守平、重症医学科副主任王岗 ， 三人急速穿上防护服 ， 冲了进去 。
检查气道、测量心率、调高氧流量、推注麻醉药……迅捷的准备操作之后 ， 吕建瑞跪在地上俯向老人 ， 开始插管 。
标题：【无创机械通气▲决战ICU（报告文学）】老吕 ， 别贴太近 ， 注意防护！巩守平在侧急忙提醒 。
吕建瑞蒙了几秒 。 密不透风的防护装备让近视眼镜、护目镜都起了雾 ， 再加上防护头套 ， 眼前一片模糊 。
报警音还在响 ， 氧饱和度继续掉 。 不能等了！吕建瑞屏住呼吸又凑近几分 ， 努力瞅准气管 ， 插了下去 。
成功！看着迅速稳定下来的各项示数 ， 病房里一片欢声 。
回想起2月17日22时发生在同济医院中法新城院区的这一幕 ， 巩守平仍然激动：这也许是老人留给我们的唯一一次抢救机会！当夜 ， 他们一直在病房守到凌晨五点 。
每个被从鬼门关拉回来的危重病人 ， 都有一段惊心动魄的故事 。 武汉大学人民医院东院重症医学科主任周晨亮的这个故事 ， 是章回体 。
1月13日下午 ， 50岁的陈先生一家三口罹患新冠肺炎 ， 同时入院 。 老婆、孩子是轻症 ， 住进普通病区 ， 陈先生则进了ICU 。
立即上无创呼吸机 ， 严密观察各项体征 。
当晚 ， 患者氧饱和度突然下降 ， 气管插管迫在眉睫 。
疫情初起 ， 周晨亮的科室没有防护面罩 。 达不到三级防护条件贸然插管 ， 感染风险极大 。
怎么办？短短几分钟 ， 周晨亮急得心跳都要飙起来 。 他想起躺在轻症病房里的母子俩 。 出了闪失 ， 怎么面对这个家庭的巨大悲痛？
动手吧！口罩、帽子、护目镜 ， 再剪一片医用床单罩在外面 ， 护目镜部分掏空 ， 覆上厚厚的塑料膜 。
顶着自制的三级防护 ， 周晨亮迅速完成插管 。 氧气饱和度上去了 ， 悬着的心 ， 终于落地 。
经过一周有创通气 ， 患者呼吸功能逐渐好转 ， 拔除了气管导管 。 可以自由呼吸了！陈先生微笑着 ， 伸出右手拇指做出赞的手势 。
转变总在一瞬间 。 当夜 ， 陈先生毫无预兆地严重缺氧 ， 再度命悬一线！值班医生一边为他加压给氧 ， 一边紧急呼叫周晨亮 。 半夜 ， 病人终于被救回 。
几天后 ， 深夜的平静又被打破 。 凌晨三点 ， 陈先生突然昏厥 。 值班医生迅速检查 ， 原来是二氧化碳分压过高所致 。 经过及时抢救 ， 患者渐渐苏醒……
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