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中医专家：中药助患者调理肝功能改善胃肠道症状

中医专家：中药助新冠肺炎患者调理肝功能 ， 改善胃肠道症状澎湃新闻 2月21日 ， 上海市中医药管理局称 ， 上海中医专家入驻上海市公共卫生临床中心后 ， 新冠肺炎的中医治疗工作全面展开 ， 疗效显著 。 通过中药治疗 ， 患者发热、呼吸道和胃肠道症状明显改善 ， 病情得到控制 ， 从而减少了危重症的发生 。 通过中药调理 ， 患者精神体力改善 ， 疾病疗程缩短 ， 得以更早地康复出院 。 据该局介绍 ， 治疗组发现新冠肺炎患者中有三分之一存在不同程度的肝功能异常 ， 最终中医显示出良好疗效 。 有一名患者朱女士 ， 因发热、咳嗽7天入院 。 入院时 ， 她的肝功能为GPT45u/L、GOT48U/L 。 入院后2次胸部CT均显示两肺多发冠状病毒性肺炎 ， 较前片进展 ， 两上肺见新发病变 ， 原部分病变实变影增多 。 纤维蛋白原升高至9.07g/L ， D二聚体0.55ug/ml ， 血气分析显示血氧分压7.72KPa、血氧饱和度91% ， 不排除转危重症可能 。 因此 ， 治疗组给予其抗病毒等多种西药治疗 。 不过 ， 治疗1周多 ， 患者虽然病情好转 ， 但肝功能出现异常：GPT139u/L、GOT92u/L、r-GT135u/l 。 不能排除外药物性肝损 ， 予停用部分西药 ， 刚使用几天的中药也被停止服用 。 停药后2天 ， 复查肝功能：GPT142u/L、GOT66U/L、r-GT201U/L 。 在此情况下 ， 治疗组中医专家石克华认为给予中药治疗后 ， 促进了患者病情好转 ， 中药对其肝功能没有不良作用 ， 而且有保护作用 。 她建议停用所有西药 ， 给予单纯中药汤剂保肝综合治疗 。 在石克华指导下 ， 治疗团队仔细观察患者症情 ， 共同商议开出新的具有清肺化湿 ， 疏肝健脾为治法的中药汤剂处方 。 患者服用该汤剂后2天复查肝功能 ， 显示GPT76u/L、GOT27U/L、r-GT184U/L ， 其它症状亦明显改善 ， 符合出院标准 ， 患者次日即出院 ， 并带回2周汤药继续服用 ， 身体基本康复 。 另外 ， 在重症病区 ， 曙光医院中医专家徐贵华也表示 ， 前期公卫中心中医专家在使用大承气汤灌肠治疗重症病人腹胀、大便不通并取得良好效果的基础上 ， 进一步加入益气健脾养阴的中药 ， 并使用鼻饲的方法 ， 已有2个采用这种方法干预的病人CD4和淋巴细胞计数上升明显 。 西医专家也觉得惊奇 ， 因为这些病人一直也在用胸腺法新 ， 上升不明显 ， 他们也在交流中药的作用 。 目前中西医结合治疗的成效究竟如何？中医药局回应 国务院新闻办公室于2020年2月20日在湖北武汉举行新闻发布会 ， 介绍中央赴湖北指导组组织开展疫情防控工作情况 。 会上有采访人员提问 ， 关于中医对新冠肺炎的治疗效果 ， 有很多网上文章 ， 请介绍一下目前中西医结合治疗的成效究竟如何？谢谢 。 中央指导组成员、卫生健康委党组成员、中医药局党组书记、副局长余艳红：坚持中西医并重 ， 推动中医药与西医药相互补充、协调发展 ， 是我国卫生与健康事业的显著优势 。 在这次新冠肺炎救治中 ， 从一开始我们就让中医药早介入 ， 坚持中西医结合 ， 取得了显著成效 。 大量临床实践证实 ， 中西医结合治疗新冠肺炎的效果是肯定的、有效的 。 在轻症方面 ， 能够快速改善症状 ， 比如发热、咳嗽、咽痛、纳差、乏力等症状 ， 可以缩短住院天数 ， 减少轻症向重症发展 。 在重症方面 ， 除改善主要症状和有关指标外 ， 还可以减少重症向危重症发展 ， 促进重症向轻症转变 ， 降低病亡率 ， 也可提高重症预后关键指标淋巴细胞数目 。 国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向 ， 启动了应急专项 ， 加快有效方药临床筛选 。 依据临床观察结果 ， 我局与国家卫生健康委共同向全国推广使用清肺排毒汤 。 10个省临床救治观察进一步证实 ， 清肺排毒汤有良好的治疗效果 ， 第六版国家诊疗方案已将其作为通用方推广 。 科技部启动了两个重大中医药课题 。 张伯礼院士、刘清泉教授团队在武汉的102例临床对照研究显示 ， 中西医结合治疗轻症患者 ， 临床症状消失时间缩短2天 ， 体温恢复正常时间缩短1.7天 ， 平均住院天数缩短2.2天 ， CT影像好转率提高了22% ， 临床治愈率提高33% ， 普通转重症比率降低27.4% ， 淋巴细胞提高70% 。 黄璐琦院士团队在武汉的临床研究显示 ， 中西医结合治疗重症患者 ， 住院天数、核酸转阴时间平均缩短2天以上 ， 血氧饱和度明显提升 ， 脱离吸氧时间缩短 ， 淋巴细胞百分数 ， 乳酸脱氢酶等理化指标明显改善 。 上海、广东、浙江等其他省份也坚持中西医结合治疗 ， 取得了良好的效果 ， 结果是鼓舞人心的 。


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