当年云南的那场传染病里，发生了什么|地球知识局( 二 )

鼠疫发生时，家鼠率先感染之后波及人类，接着引起大面积猛烈的鼠疫疫病流行，最终对人类生产生活造成破坏。法国探险家亨利奥尔良在云南的游记中就写道， “老鼠是最先的受害者，只是他们满街奔跑，上窜下跳，翻来滚去，像发了疯似的。然后就是猫。据说病毒来自地下，上升过程中碰到什么就袭击什么。人患了该病，症状就是腹股沟、胺窝和脖子处长硬块。 ” 现在我们知道，鼠疫的致病原是细菌不是病毒，而传染途径也是从老鼠开始通过食物链和生活环境传播，但他当年的记载至少可以说明当时云南的疫情已经很惨烈。由被感染的跳蚤叮咬会造成肿块（图片来自CDC）▼

交通方式的改善则为疫情的流动传播插上了翅膀。清代云南，交通工具虽然仍然是前现代的，但明清两代通过多年在西南的经营，已经将驿道系统建设完成。云南内部形成了以昆明为枢纽、连通各府州县的交通系统，形成了省内四通八达、省际通往广西、四川、贵州等省、国际上辐射至缅甸、老挝等周边国家的交通网络。而（肺）鼠疫又是能通过飞沫快速传播的。再加上清代云南楚雄府、蒙化厅、元江州等府域由于社会经济发达而人口密度较大，对鼠疫的传播也起到很大影响。人口集中在中部的几个主要盆地，传播方向主要向东▼

当然，村民们很少出门，不太会成为超级“毒王” ，帮助细菌传播的是靠地区间经济活动维生的马帮及其他商人群体。在道光末、咸丰初，滇西地区成为云南鼠疫流行中心后，鼠疫传播到云南各地，流行的发病点便大都位于云南的交通要道上。马帮的流动范围广，接触的人多，易被传染一旦得病，也容易传染给别人（图片来自：老李哥 / 图虫创意）▼

已经爆发的疫病很快又遇上了戡乱战争。战场横尸遍野，卫生状况堪忧，为蚊虫鼠蚤最爱之地；此外，战争的直接后果之一就是引起当地人口的流动。战时，有的民众迅速出逃，有些借着愈加便利的交通躲到远方，更多的则是避难于附近府县、村寨山野。在这个人口流量大且流速加快的时候非常容易导致疫情的扩散。比如在并非战争中心区的蒙自，受到移民的波及导致境内人口短时间内迅速密集化，＂各处难民逃奔来城，庙宇祠寺，俱为住满＂，之后这些难民由于生存环境恶劣很快出现了伤亡情况，无处安置尸体者众多，鼠疫横行，再度导致大量死亡，令蒙自“平原之五分之一，竟成坟地” 。在东北大鼠疫时已经有了具备近代防疫知识的医生参与其中焚烧尸体是杜绝再传染的一个有效措施（图片来自hahn.zenfolio）▼

在咸丰同治时期的回民战争结束之后，云南地区的鼠疫蔓延达到新髙峰，各种疫病流行，人口大量死亡，社会基本陷入停滞， “同治十二年，癸酉六月大疫，此疫名鼠疫，又日痒子症，能传染，先鼠死，人即继之。 ” 乱投医比没医强回民战争中鼠疫导致近150万人的死亡。据记载，仅仅在在昆明，人口“十存二三，田地半多荒芜，耕种无人”；还有俚语流传：“城中死一千，城外死八百，不够就到大小板桥拿” ，鼠疫是“漏户不漏村” 。在疾控手段有限的过去，清政府面对鼠疫也做出了相应的应对措施，只不过有些措施如今看来有些可笑。与今日一样，流行病发生后的最直接做法就是治病救人。清政府派遣中医官对患者进行治疗，希望对疫病的流行形成控制。例如康熙二十年（1681）发生疫病之后，皇帝在谕旨中表示， “闻云南官兵疾疫者多，被地苦无良医。其令太医院医宫胡养龙、王元佐驰驿站前往调治” 。治疗时常用的一个方子是将一种名为紫叶佳花的植物，配以豹胆、熊胆等名贵药物熬药。但实际上，中医治鼠疫疗效甚微。清热解毒而已，和双黄连功效差不多（图片来自deposit / 图虫创意）▼