历史上那些骇人的传染病

自从人类出现，传染性疾病便随之出现，什么时候人类还存在，传染病就存在。传染病过去是，而且以后也一定会是影响人类历史的一个最基础的决定因素。 ——威廉·麦克尼尔传染病一直伴随着人类历史，甚至可以改变人类历史的进程。直到今天，大家还在谈“瘟疫”色变。我们今天来聊一聊，那些历史上骇人的传染病。我国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类，共39种，而其中最危险的甲类传染病目前有两种：鼠疫和霍乱。乙类传染病有25种，其中，传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感，肺炭疽和现下的“新型冠状病毒感染的肺炎” ，采取甲类传染病预防控制措施。 1. 鼠疫鼠疫是鼠疫耶尔森菌（或称鼠疫杆菌）引起的，危害及其严重的烈性传染病，死亡率极高。鼠类、旱獭等啮齿动物是鼠疫的主要传染源，跳蚤叮咬感染的动物之后再叮咬人，就会把致病菌传给人。肺鼠疫还可以通过病人的飞沫，进行人际传播，危险性更高。鼠疫可造成高热，淋巴结肿大和出血，在很长一段历史时期病死率极高. 在英国伦敦流行时曾被称为黑死病，流行时尸横遍野，人心惶惶。加上大流行可以延续几十甚至上百年，成为人们心目中挥之不去的死神和徘徊的幽灵。

鼠疫耶尔森菌（来源：百度百科）

旱獭（来源：中国疾病预防控制中心官网）人类历史上一共经历三次鼠疫大流行，造成的死亡总人数接近1.7亿人。第一次鼠疫是“查士丁尼大鼠疫” ，起始于东罗马帝国，传播到西欧，又在地中海地区肆虐，于6世纪中叶开始至8世纪消失，共夺取上亿条生命。第二次鼠疫从14世纪20年代开始，到1800年左右才停止，前后三百余年，欧洲大陆丧失三分之一到一半的人口。 19世纪90年代开始的第三次鼠疫大流行，从云南开始，传遍亚，欧，非各个大陆，直到20世纪30年代以后才销声匿迹，全球先后有数千万人死于鼠疫。第三次鼠疫传播的速度比之前的两次都要迅猛。 19世纪末到新中国成立，我国先后发生过6次鼠疫大流行，波及20多个省(区) ，发病人数约115万，死亡约100万人。 1910年东北鼠疫大流行，在公共卫生先驱伍连德博士的努力下，发现了旱獭在传播鼠疫中的作用，确认了肺鼠疫通过“呼吸”和“飞沫”传播的传播方式，并通过多种防治措施，得以在数月之内控制疫情，同时也避免了更大范围的鼠疫流行。在今天，鼠疫已经不再是一个“死亡幽灵”了，早期发现的话，链霉素等抗生素都可以有效的来做鼠疫的治疗。近年来，随着公共卫生条件的改善和抗生素的使用，鼠疫得到有效控制，但由于我国目前在多个省区仍然有鼠疫的自然宿主存在，近年来还是会有散发病例发生。对于鼠疫，虽不必“谈鼠色变” ，也绝不能掉以轻心。 2. 霍乱霍乱是受到O1或者O139型霍乱弧菌感染引起的一种急性腹泻病，大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，短时间内就会引起严重脱水导致死亡。霍乱感染者或者带菌者粪便中会存在大量的霍乱弧菌，弧菌会随着水系统大量传播扩散，通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物，又会有大批量的人感染。

英国霍乱时期照片（来源：百度图库）对霍乱最早的描述在公元前5世纪，研究认为，霍乱弧菌是来自于非致病菌的在长期进化过程中的变异。在19世纪，霍乱从印度恒河三角洲起始，蔓延到了世界各地。随后的六次大流行使各大洲的数百万人失去了生命。事实上，目前世界范围内，霍乱的流行还是一个“正在进行时” 。目前的第七次大流行于1961年始于南亚， 1971年波及非洲， 1991年扩大到美洲。至今仍然在印度和许多非洲国家呈地方流行。根据WHO的估算，在世界范围内霍乱每年导致大约130万至400万例病例，以及2.1万至14.3万例死亡。从传染方式其实就可以看出，霍乱的传染和卫生系统的完善程度息息相关。通过隔离治疗，水源和环境消毒，公众“把好一张口”等措施可以有效的控制。只要及早发现，及时补充水分与电解质溶液，合理使用抗生素，治疗霍乱并不困难。现在已有上市的霍乱疫苗，供特殊人群和战略储备。我国近年来也时有霍乱病例报道，保持良好的卫生习惯仍十分必要。