流感：墨西哥甲型H1N1流感的经验与教训
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当前 ， 新型冠状病毒疫情仍在继续 ， 世界卫生组织将此次疫情列为第六起国际关注的突发公共卫生事件 。 2009年 ， 爆发于北美、半年内迅速席卷全球的甲型H1N1流感病毒 ， 则是《国际卫生条例（2005）》颁布后 ， 被世界卫生组织列为的第一起国际关注的突发公共卫生事件 。
2009年3至4月 ， 墨西哥率先爆发猪流感疫情 ， 引发了本世纪的第一次流感大流行 。 为避免"猪流感"一词对人们的误导 ， 2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布 ， 把猪流感改名为"甲型H1N1流感" 。
以点带面：甲型H1N1流感蔓延全球
2009年4月15日 ， 美国发现第一例甲型H1N1流感样本 ， 4月18日报告国际卫生组织 ， 4月23日向公众披露 。 仅仅10天之后 ， 世界卫生组织宣布H1N1疫情成为"国际关注的突发公共卫生事件" 。 甲型H1N1流感疫情迅速以无法阻挡的速度蔓延 ， 一个月左右感染人数就突破1万人 。
2009年4月27日 ， 世卫组织将此次甲型H1N1流感疫情警戒级别从3级提高到4级 。 2009年4月29日 ， 世卫组织将甲型H1N1流感疫情的警戒级别从4级提高到5级 ， 表明大流行迫在眉睫 。 2009年6月12日零时 ， 世界卫生组织宣布 ， 将甲型H1N1流感疫情的警戒级别从5级升至最高级6级 。 这是世卫生组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级别 。
甲型H1N1流感疫情在墨西哥、美国爆发后 ， 疫情先后在美洲、欧洲、亚洲、大洋洲扩散 。 2009年6月2日 ， 非洲的埃及报告确诊病例 ， 至此甲型H1N1流感疫情已经蔓延至全球五大洲 。 2009年6月11日23时30分 ， 世界卫生组织确认全球75个国家和地区共有27737例甲型H1N1流感确诊病例 ， 其中包括死亡病例141例 。 一年之后的2010年8月10日 ， 世界卫生组织才宣布 ， 甲型H1N1流感大流行已经结束 。 这场历时16个月的世界范围的H1N1流感 ， 造成约1.85万人死亡 ， 出现疫情的国家和地区达到了214个 。
墨西哥的应对举措
墨西哥是最早出现甲型H1N1流感疫情的国家 ， 不同时间段所采取的主要措施详见表1 。
在疫情初始阶段 ， 由于绝大多数病例症状较轻 ， 且未住院治疗 ， 因此未引起社会和政府的广泛关注 。 也就没有采取相应地防控措施 ， 这也在某种程度上放纵了疫情的扩散 。
在疫情扩散阶段 ， 墨西哥政府采取了以下主要措施：
（1）疾病监测 。 2009年4月17日墨西哥依据《国家流感大流行应急准备计划》 ， 发布全国范围内的流感流行预警 ， 建议在联邦范围内加强不明原因重症流感和肺炎疑似病例的监测 ， 以及相应的咽涂片检查 。 墨西哥政府对其现有的公共健康监测网络实验室进行了更新 ， 对国家监测实验室和28个州的监测实验室全部配备实时检测流感病毒 。
【流感：墨西哥甲型H1N1流感的经验与教训】（2）宣布进入紧急状态 。 2009年4月25日 ， 墨西哥总统宣布墨西哥进入紧急状态 。
（3）抗病毒药物 。 墨西哥的抗病毒药物储备只能覆盖1%的人口 ， 因此政府需要制定科学合理的药物分发策略 ， 以确保把药物发放到最需要的人手中 。
（4）个人防护 。 墨西哥动用大量警力和士兵免费向市民发放口罩 ， 敦促公众注重个人卫生 ， 提高公众对甲型H1N1流感的防范意识等 。 关闭学校后墨西哥城市政府随后制定了"学校扶助紧急计划" ， 在全市各级各类学校推广施行 。
（5）增加社会距离 。 墨西哥政府宣布关闭公共场所 ， 取消或推迟大型活动 ， 紧急停止墨西哥城以及墨西哥州所有学校的教学活动 。 4月27日将停课范围由原来的疫区扩大至全国 ， 停课包括大中小学及幼儿园等教学机构 ， 严防疫情蔓延 。 墨西哥政府宣布5月1日至5日暂停一切非基础性公共事务与经济活动 。 与此同时 ， 开通800个热线电话 ， 建立多个流动医疗站点 ， 为疑似患者提供及时诊断和治疗 。
（6）信息交流 。 墨西哥的健康促进部门向居住在31个州和首都的居民广泛发放宣传公共卫生知识的小册子和海报 。 电视、广播、出版等国家媒体开展健康促进有关的合作 ， 为市民提供个人卫生防护有关的知识 。
（7）部署科学研究 。 墨西哥政府拨款620万美元 ， 成立一个由12名医学权威专家组成的专门委员会 ， 以动员和协调墨西哥全国科研力量 ， 进一步开展甲型H1N1流感病原学、流行病学、诊断试剂和疫苗开发等研究 ， 并为政府提供疫情防控、医疗救治等方面的对策建议 。
在疫情回落阶段 ， 墨西哥政府开始采取措施恢复生产生活 。 公共管理部门、部分生产部门、餐馆、会议室开始重新使用 。 政府在学校中设立了检查站以便及时检查出疑似病人 ， 阻断疾病传播链条 。 政府也通过各种方式呼吁国民在公共场所保持警觉 ， 养成良好的个人习惯 。 此外 ， 政府还对流感病毒进行严密监测 ， 如当校园发现感染病例时暂时性关闭学校 。
表1墨西哥不同时间段甲型H1N1流感疫情情况及采取的主要措施
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