【网信天津】什么是“气溶胶传播”？怎么预防？专家建议“7个要” 气溶胶|生活|传染病|冠状病毒

2月8日，有报道称，目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。

上海市公共卫生临床中心医务部主任、感染科主任医师沈银忠在接受采访时表示， “病毒一般是附着在飞沫上，理论上可能还可附着在气溶胶上，但新型冠状病毒是否可通过气溶胶传播以及在传播中到底有多大作用，这个还没有完全确定，仍需进一步研究和证实。 ”

什么是气溶胶传播？

在2月8日上海市政府举行的疫情防控新闻发布会上，卫生防疫专家强调，目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为：直接传播、气溶胶传播、接触传播。

官宣的新冠病毒传播途径

直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；

气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；

气溶胶（aerosol）又称气体分散体系，是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散系，大小为0.001~100微米，形象地说可以想象为悬浮在空气中的胶体“云雾” 。

正常人一个喷嚏下去，数以亿计的病毒被呼吸道强劲的压力喷射出来，大于100微米的飞沫很快就落在1-3米的距离内，而气溶胶（图中红色云雾）却可以飘散在9-10米内的空气中，经历蒸发、干燥，慢慢蜕变为被上皮细胞包裹的冠状病毒微粒，这些弥漫着病毒的“雾气”如果达到足够高的浓度，是可以通过眼角膜等黏膜进入体内的。

接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。

针对这些传播途径，专家呼吁广大社区居民，一定要注意防范聚集性疫情的发生，要提高家庭聚集性疫情防控意识，居家防疫要做到“七个要”：

一要取消一切社会活动聚集；

二要常开窗，多通风，保持室内空气的流通;

三要做好日常家庭消毒：对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒；

四要讲个人卫生：饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻；

五要避免空气和接触传播：家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物，不要共用个人生活用品；就餐时，公筷分餐，快进食，少说话，相互交流不宜近，避免握手和拥抱，拱手微笑讲礼仪；

六要严格做好居家隔离：外来返乡人员要配合相关调查，准确报告实情、主动接受隔离；需要居家隔离、观察的，应尽量与家人分住所居住，条件有限的，要分房间居住，单间隔离，同屋居住的全部家庭成员都要带好口罩；

七要密切关注家庭成员健康状况，如出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊，全力配合治疗。

喷嚏的高速摄影图像，图：知识分子

通过气溶胶传播意味着什么？

上海市公共卫生临床中心医务部主任、感染科主任医师沈银忠于8日晚在接受澎湃新闻采访人员采访时表示， “气溶胶”是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。

【网信天津】什么是“气溶胶传播”？怎么预防？专家建议“7个要”。“病毒一般是附着在飞沫上，理论上可能还可附着在气溶胶上，但新型冠状病毒是否可通过气溶胶传播以及在传播中到底有多大作用，这个还没有完全确定，仍需进一步研究和证实。 ”沈银忠说。

“打个比方，气溶胶平时以一种液体或固态的状态存在，但随着温度升高或高速旋转或医学上进行雾化吸入治疗等情况下，它可能会在空气中形成一种胶状或雾状的东西，也就是形成气溶胶的状态，形成类似飞沫样的细小颗粒状物质，其颗粒可能比飞沫更小，理论上传播的距离更远。 ”沈银忠表示，但对于气溶胶是否引起新型冠状病毒传播，目前仍没定论。

他表示，在日常生活中，公众很少会碰到气溶胶，但在抽水马桶使用过程中可能会产生气溶胶， “之前已在新型冠状病毒感染者粪便中发现病毒，如果马桶水花喷溅，在冲刷粪便的过程中，可能会因为水花高速旋转或摩擦，从而形成胶状、雾状的气溶胶，具有病毒感染的可能性，但这只是理论上存在这种感染的可能，具体是否病毒可能通过这种传播途径，仍然需要进一步研究。 ”

沈银忠表示，现实生活中普通老百姓无需过度担忧气溶胶传播，平时只要冲洗时用盖子盖住、定期消毒马桶、勤洗手，感染的可能性很小。

“之所以最新一版诊疗方案中提到气溶胶这种传播途径，主要是随着我们对这一病毒的认识逐步加深，任何引起传播的途径我们都会更加注意，这也是为了便于我们做好防护措施。 ”沈银忠进一步表示，当前有些医院建议在没有做好防护的情况下暂停可能存在冠状病毒感染风险患者牙科手术， “在口腔治疗器械的旋转操作等情况下，会产生一定升温，从而导致气溶胶形成，但至于牙科手术是否会通过这种气溶胶形成感染他人，目前仍没有定论。 ”

“医学上类似的情况还有，进行呼吸机治疗、雾化吸入治疗等情况均会产生气溶胶，这些情况下要注意防护气溶胶可能导致的病毒传播。 ”沈银忠说。

“空气有毒”

气溶胶真这么恐怖吗？

【网信天津】什么是“气溶胶传播”？怎么预防？专家建议“7个要”。是不是有气溶胶的地方就存在感染风险？有句著名的话是“抛开剂量谈毒性都是耍流氓” 。

公众号“知识分子”分析，在实际生活中，暴露在外的病毒绝大部分都很快死亡，只有达到极高数量级的阈值，部分病毒才有机会“碰巧”由黏膜进入人体；同样，通过气溶胶的形式悬停在衣物、皮肤的病毒，只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。

“气溶胶传播” 并不意味着空气中病毒弥漫

据科技日报，贵州省人民医院应急办公室科长李杨表示，气溶胶多是患者在咳嗽和打喷嚏时产生，一般常见于医护人员为患者吸痰、插管等治疗中，这种情况下，医护人员要穿防护服、戴口罩和护目镜，切实做好防护。不过，普通市民很少会接触到，不用太紧张，只要戴好口罩就行了。 “气溶胶传播”并不意味着空气中病毒弥漫，不要误解。

湖北省第三人民医院发热门诊医生胡晟在感染上新冠肺炎以后基本上痊愈，他表示：“不用过分解读气溶胶传播，这很正常，不要被大气两个字误解” ，准确来说就是在空气中特定的距离传播， “本来这个病就通过飞沫传播，气溶胶不是老百姓常见的，在医院里多见，所以不是主要传播方式” 。

四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安补充，虽然气溶胶是悬浮在空气中的微粒，但气溶胶产生有一定条件，一般只会在医院ICU内因为患者使用呼吸机和其他呼吸治疗操作而容易产生（因此救治烈性呼吸道传染病需要负压病房），其他环境一般没有气溶胶微粒，请大家不要担心。