而综合日本撤侨、各地实际搜集的数据来看 , nCoV发病-需住院(难以自愈)率——也就是严重性达到了40% 。 传染性虽然不如流感 , 但在覆盖面扩大的情况下 , 传染人数也很多 , 当基数上来了 , 需要住院的人数随之剧增 。 这样在叠加本来就高度紧张的流感高发季 , 顿时构成了对医疗系统的严重挤兑 , 床位根本不够用 。
综合来说 , nCoV是一种传染性中等、严重性较高、致命性较低、治疗难度不太大的新发传染病 。 麻烦就出在疫情扩散对病床资源的大量突发需求上 , 现在武汉需要上万张床位 , 而且是符合“三区两隔离”的传染科床位 , 这对公共医疗资源构成了极大挑战 。
武汉疫情 , 更需关注对社会资源的冲击鉴于一般读者都缺乏对传染病和公卫视角的了解 , 可以顺带介绍一种正常病亡率不到2% , 却与恐怖的鼠疫同列唯二甲类传染病的——霍乱 。 这是一种中国人极其不熟悉的疾病 , 唯一听过它的机会只有从那本小说的名字上 。
霍乱是由霍乱弧菌所引起的 , 一般长1.5-3微米 , 宽0.3-0.4微米 , 末端有一根长长的尾巴(鞭毛) 。 这是起源于印度恒河三角洲 , 随雨季地方性流行的传染病 。 病发高峰期 , 能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡 , 一度死亡率高达75% 。 19世纪 , 这种疾病方随海船传播到印度之外 。 时至今日 , 全世界每年约30万霍乱病例 , 在现代医学关照下 , 病死率仅1% 。 治疗简单到主要只是补液 。 在非典、艾滋、狂犬病、炭疽、疟疾这些“乙类传染病”等面前 , 霍乱甚至给它们提鞋的资格都没有!如果只从临床角度 , 真是想破头都想不通 , 这种超级“弱鸡”的病症 , 为什么能列名唯二的甲类传染病?
从公共卫生的角度 , 那就一望即知——水是霍乱最重要的传播途径 , 通过污染水网和饮用水 , 霍乱弧菌能实现极为迅速的传播 。 患者在发病期 , 可连续排菌5~14日 , 这样在发觉疫情流行之前 , 就已经有大量的感染者 。 在短期内迅速出现成千上万的的病患 , 短时间内对医疗物资、清洁水源以及医疗人员、救治场所等救援力量的需求 , 出现爆炸式增长 , 基本上都会直接瘫痪这个地区的应急能力 。 在前现代社会比如古代印度 , 这完全无解 , 随之而来的就是社会秩序的崩溃 , 造成更多的死亡 。 即使现代社会也需要从外地调集极大力量的资源 。
这就是为什么霍乱能与鼠疫相提并论的原因 。 最后 , 我还要顺带吐槽加西亚-马尔克斯——霍乱时期只有整天拉稀拉到脱水 , 严重呕吐到虚脱 , 哪有什么鬼的爱情!扯淡!传染病的危害 , 其实并不仅仅在于患者个体的病情严重程度和治疗难度 , 更多的 , 其实是一种宏观层面对社会的威胁 , 这也就是公共卫生出现和存在的意义 。
小结在最近一段时期 , 保持全民防范、从严防范的态势是必要的 。 对绝大部分非疫区个人来说 , 既要注意个人防范 , 也不必过度恐慌 。 目前的举措都是为尽快控制病毒源 , 切断扩散途径 , 这既是增加全社会的信心 , 更是保证湖北以外的境内30个省市区的社会秩序和疫情稳定 , 从而能挤出宝贵的医疗资源 。
宁夏医疗队在襄阳而在非疫区基本可控的情况下 , 各种医疗和社会资源应该大幅度向湖北、武汉疫区倾斜 , 尽快降低疫区人民的苦难 。
疫情当前 , 情绪重要 , 每一个个体的苦难都值得同情关注 , 但更重要的是基于可信信息的理性思考 , 更全面地考虑到统计数字之外的真实 。
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