「新华网」国家卫健委公布诊疗方案试行第四版，权威专家解读透露

2026-06-21

　　国家卫健委1月27日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》。相关方案是根据疫情发展和临床科学观察，为全国医务人员做出的诊疗参考指南，不断在更新，其中试行第三版的发布时间是1月23日。第四版透露出哪些对疫情的最新共识？新华视点采访人员采访了权威医学专家。

　　认识一：哪些人群易感？

　　第四版诊疗方案提到，儿童及婴幼儿也有发病。还提到从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

「新华网」国家卫健委公布诊疗方案试行第四版，权威专家解读透露的最新疫情共识。　　北京大学第三医院援鄂医疗队队长、危重症医学科副主任葛庆岗表示，人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重。

　　认识二：传播途径主要有哪些？

　　第四版诊疗方案明确，呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

　　北京协和医院感染内科主任李太生表示，通过在公共场合科学、合理佩戴N95或者医用外科口罩基本可以阻断由于患者喷嚏、咳嗽带来的飞沫传播。

「新华网」国家卫健委公布诊疗方案试行第四版，权威专家解读透露的最新疫情共识。　　所谓接触传播，是指患者喷嚏、咳嗽的飞沫最终会沉积在地面、桌椅等物品上。如果接触被病毒污染的物品，手也会被污染，如果再接触口腔、鼻腔、眼睛等的黏膜，便会引起感染。李太生说：所以，一定要注意手部卫生，及时用肥皂和流水洗手。在没有条件清洗的时候，不要用手乱摸。

　　李太生表示，人流量大的公共场所尤其是密闭空间，如商场、车站、车厢里，应该科学佩戴口罩，但是如果去空气流通场所，比如非高发区的公园、骑单车，以及在私家车里，则没有必要。

　　北京协和医院感染内科副主任曹玮表示，戴口罩是要防止飞沫传播感染，而飞沫能喷溅的有效距离大概也就是1.5米到2米。所以，在没人且空气流通的情况下是没有必要佩戴口罩的。

　　至于是否需要戴手套，李太生说，对于公众来讲是没有必要的。进行科学、规范、有效的防护和勤洗手已经足够。

　　认识三：感染者有哪些临床表现？

　　第四版诊疗方案提到，以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。

　　李太生表示，比起第三版诊疗方案，新版方案明确了基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。

　　认识四：如何确诊？

　　由于冬季本身就是呼吸道疾病的高发季节，新型冠状病毒感染的肺炎、流感、普通感冒之间很难区分。

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