传染病上战场，比炮弹更凶猛 | 地球知识局

1月26日，美国宣布安排包机从武汉撤侨。虽然最后撤走的230名美国人中，绝大多数都是外交官及其家属，但美国对瘟疫传染病的恐惧却是显而易见的。也许这是因为在美国人的历史记忆中，对传染病危害的认识和恐惧，早在1861到1865年的美国内战期间就埋下了，当年的那场传染病也直接改变了美国内战的进程，成为了美国历史教科书中不可不提的一页。内战期间传染病流行长达四年的美国南北内战，造成高达75万名士兵丧生， 40万名士兵伤残。但很多人不知道的是，其中的大部分士兵，不是死于战场上的冲锋陷阵，而是死于传染病。人们习惯性注视那些死在战场上的士兵而更多更多死在后方的人，却少有人在意而征兵、医疗、后勤往往才是决定胜负的关键所在

据统计，北方士兵中63%的士兵和南方士兵中的71%都死于疾病。这个病死比例，甚至让战争本身的残酷性都显得不值一提了，医疗技术的低下，是造成巨量伤亡的关键原因。美国南北战争起于对奴隶制度的巨大分歧当时北方的人力物力、工业实力远比南方要雄厚但战争过程还是长期的鏖战与拉锯，双方都损失巨大

虽然19世纪60年代的美国正在酝酿第二次工业革命，国力不断上升，但从医疗技术而言，它仍远远落后于英法等殖民大国甚至荷兰、比利时等国家。而美国南方沼泽密布，夏天又是异常潮湿闷热，很容易感染疾病，美国内战的主战场又恰恰在南方，这就为疾病的传播提供了绝佳的场所。美国湿地大致分布相比南北战争时期已大量减少，仍主要分布在南方主要在南方沿海地区、延密西西比河沿岸、五大湖沿岸▼

其次，在战争期间，南北方士兵都面临着营养失衡、食物短缺、水源污染等问题，尤其是南方的邦联军队最为严重。在战争后期，南方军队由于战争失利，不断丢失城池，物资库被攻占以及粮食生产的落后，士兵们只能经常吃霉变甚至被昆虫感染的硬面包，身体素质不断下降，很多人选择偷吃野味来改善伙食，得病风险可想而知。美国内战中的攻城迫击炮

在行军过程中，南方沼泽遍地的现状导致很多水源不卫生，再加上战争的残酷，很多士兵、马匹的尸体浸泡在河流中将水源完全污染，士兵在口渴难忍的情况下大量饮用污染水源，也会因此得上传染病。有固定军营的队伍相对容易得到淡水补给，但大多数野战军队只能就地取水，有指挥官就抱怨甚至崩溃“我们迫不得已喝着连马都不愿喝的水，喝完之后走着走着发现水的源头竟然是厕所” 。营地日常（当然，能拍照的基本只有军官）

最后，参战的350万人中绝大多数为志愿兵，很多人没有纪律意识，个人卫生习惯和军营卫生十分恶劣。当年的人们确实也没有很好的洗澡、垃圾分类的习惯，很多人满身污秽、乱扔垃圾，不注意通风和更换衣物，得病概率高。当时已经开始有野战医院，不过条件还相对简陋

在这几大因素的共同作用下，大多数士兵都不同程度的患病，而死亡原因中除风湿病、心脏病等慢性病外，高发病率的黄热病、疟疾是最主要的致死传染病。南北方“黄热病对战疟疾” 黄热病由黄热病毒引起，通过伊蚊叮咬来进行传播，以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。而疟疾的病原体是疟原虫，由蚊子传播，周期性发作，症状表现为发冷发热，热后大量出汗，头痛口渴，全身无力。电子显微镜下的黄热病病毒