红星新闻■快评|洗热水澡防新型冠状病毒,科学根据不足
据国家卫健委消息 , 截至1月28日24时 , 收到31个省(区、市)累计报告确诊病例5974例 , 现有重症病例1239例 , 累计死亡病例132例 , 累计治愈出院103例 。 累计收到港澳台地区通报确诊病例:香港特别行政区8例 , 澳门特别行政区7例 , 台湾地区8例 。
另据健康时报消息 , 从2019年12月30日首次发布疫情相关公告算起 , “新型肺炎”病例数在30天内 , 确诊人数超过了2003年“非典”确诊病例数(5327例) 。
而在疫病的危急时刻 , 不断有各种防治疾病的方法出现 。 一篇名为“劝君洗一热水澡 , 新型病毒大减少”的文章在微信群转发 , 文章建议洗热水澡保护新型冠状病毒易感人群 , 该文章署名为免疫学博士 。
文章称 , 洗热水澡是在热力作用下 , 增加人体体温 , 毛细血管扩张 , 血流加快 , 使人体整体温度可达40℃左右(呼吸道 , 包括咽喉、气管、支气管、肺叶的温度都可达到40℃左右) , 高温的血流通过毛细血管可与病毒进行交锋 , 达到强力抑制病毒生长 , 保护易感人群之目的 。
众所周知 , 抗击传染病有三板斧 , 控制传染源、隔离病人和保护易感人群 。 洗热水澡就是保护易感人群 。 然而 , 提出一种建议除了需要调研 , 还需要论证其有无潜在的、基本的和确切的科学原理和根据 。 而洗热水澡提高体温抑制病毒 , 在基本科学原理上并没有多大证据支撑 。
国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟指出 , 在家里洗(泡)热水澡和高温消毒是两码事 , 洗热水澡保护易感人群不宜宣传!因为 , 洗热水澡不等于高温消毒可以防疫 。
即便如该文所称 , 所有病毒在56℃时即可灭活(病毒死亡) , 但洗热水澡的温度最多也只能使人体整体温度达到40℃ , 难以达到灭活病毒的温度 。 即便人洗澡可以耐受最高50℃的水温 , 但超过55℃的水温会对人造成伤害 , 80℃就会烫伤人 。 洗澡时水温难以达到56℃ , 因此 , 难以达到灭活病毒的目的 。
另外 , 人体体温除了保持在37℃左右外 , 还有“皮肤温” , 也就是皮肤表面的温度 。 在环境温度为23℃时 , 人的额部皮肤温一般为33-34℃ , 手为30℃ , 脚为27℃ 。 就连人的内脏也各有温度:肝脏温度最高可达38℃;脑产热量较多 , 温度接近38℃;肾脏、胰腺及十二指肠的温度则略低 。 如果通过洗热水澡将体温增加到40℃以上 , 反而会伤害某些身体部位和器官 。
再者 , 即使对身体进行高温沐浴消毒 , 人们洗澡前后接触衣物和其他物体 , 附着在上面的病毒同样可以感染人 , 因此洗高温热水澡对抗御病毒感染没有实际意义和可操作性 。
除了在科学原理上难以获得解释外 , 洗高温澡这一抗御疾病的措施如同其他措施和方法一样 , 也需要经过循证医学的检验 。
循证医学(EBM)是指“遵循证据的医学” , 又称实证医学 , 即慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据 , 同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验 , 考虑病人的价值和愿望 , 将三者完美地结合制定出病人的治疗措施 。
在临床医疗上 , 循证医学需要通过大规模随机双盲对照研究 , 以判定一种疗法是否有效 , 而非只是医生和病人感到或认为有效 。
在药物和疫苗研发上面 , 也需要对一种药物和疫苗进行动物试验和临床人体1-3期试验 , 当然 , 都是双盲对照研究 , 才能判定药物和疫苗是否安全有效 , 是否可以上市和进入临床治疗 。
洗高温澡虽并非真正意义上的药物和疫苗 , 但作为一抗疫方式 , 还是需要循证证明的 。 遗憾的是 , 目前 , 这一方法并未经过动物试验检验 , 更不用说经过大规模随机双盲人群的对照检验 。 所以 , 这种方法也不可取 。
现在 , 在预防和抗击疫情上 , 普通人能做的就是勤洗手 , 戴口罩 , 保持室内通风 , 少去热闹场所 , 减少人员接触交流等 。 因为 , 阻断了人与人的接触 , 控制疫情也就比较容易了 。
红星新闻■快评|洗热水澡防新型冠状病毒,科学根据不足。红星新闻特约评论员 张田勘
红星新闻■快评|洗热水澡防新型冠状病毒,科学根据不足。编辑 彭怡
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