武汉新型肺炎，真的无药可治吗？

虽然是春节假期，但我和大家一样，都在家中密切关注着肺炎疫情进展。最近看到的好消息，莫过于肺炎重症患者抢救成功的新闻，以及昨天钟南山院士说，已有几种药物准备给病人用了。这些药究竟是什么药？救治的成功率有多少？当年抗击非典“成功”了吗？又是靠的什么药？今天，我邀请了新加坡国立大学杨璐龄医学院生理学系访问学者黄璐琪，来为大家解答。究竟有没有肺炎特效药很遗憾，目前没有。最新最权威的《武汉新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第三版）[1]已经说了，目前确实没有什么特效药能治疗武汉新型肺炎。因为这次的病毒，人类从未见识过，医护人员也没有太多的经验，可以说是一步一步摸着石头过河。

但好消息是，我们可以采取对症治疗的方法，来缓解症状。首先，我们可以积极治疗患者原本就有的一些基础病，比如高血压，糖尿病等等。如果同时也有细菌感染，可以用一些抗生素。屋漏偏逢连夜雨，如果不能阻止连夜雨，那么起码先把屋顶的窟窿能补上几个是几个，也是好的。所以，健康的你们，千万注意休息，切记劳累，保证免疫力。另一个大家讨论比较多的抗艾滋病毒的药，叫克力芝。怎么听着像芝士味的巧克力一样好好吃的样子？它火起来是因为1月23日，北大一院呼吸科主任王广发确诊感染了新型冠状病毒，吃了克力芝一天后，体温就好转了。

克力芝的学名叫洛匹那韦、利托那韦，其实是一种蛋白酶抑制剂，常用来治疗HIV感染。克力芝很神奇，它虽然允许病毒复制，但复制出的病毒后代们质量都不合格，没办法感染周围的健康细胞。所以，克力芝是曲线救国，抑制病毒。王广发靠克力芝抑制住了病毒，只能说是运气好。不代表克力芝对所有人都有用，请遵医嘱。除了药物治疗，现在前线对重症病人用的比较多的，就是ECMO技术，也就是人工心肺仪[2] 。肺炎，肺炎，主战场是肺部。肺是用来做什么的？用来交换气体的。要是肺不行了，全身其他器官都没有新鲜的氧气用，特别是大脑，很快就会罢工了。所以，重症患者往往需要ECMO ，也就是人工心肺仪，帮助供给氧气，搏得一线生机。 [3] 1月22日，武汉大学中南医院就用ECMO成功救治一名重症肺炎患者。目前，中国已经紧急从德国进口81套ECMO ，从上海海关绿色通道火速发往武汉抗击病毒前线。但你要说治肺炎的特效药？还真没有。不止这次的新型冠状肺炎病毒没有，当年非典病毒也没有特效药。当年非典怎么治住的对非典有记忆的朋友，一定听说过“达菲”这种流感特效药。 “达菲”也因非典一战成名，曾经供不应求。

但，达菲真的治住非典了吗？其实“达菲”只是商品名，它的大名叫磷酸奥司他韦。它是一种神经氨酸酶抑制剂，能够抑制病毒离开最先被感染的人体细胞，不让它去侵袭其他的健康细胞。 [7] 也就是说，达菲确实可以帮助抑制病毒。但遗憾的是，这次的新型冠状病毒很普通的流感病毒并不是同一种，目前，还没有证据表明达菲能对治疗新型冠状病毒肺炎有帮助。所以，在目前各个版本的针对武汉新型冠状病毒肺炎诊疗方案中，都没有出现对确诊患者推荐使用达菲。并且就算是对流感，达菲的作用也被神话了。根据达菲的作用原理，必须要在病毒刚刚感染人体的时候服用，达菲才有效果。达菲就像长城，如果已经感染一段时间了，病毒已经播散到全身了，就像敌军已经长驱直入进入腹地了，长城也没有什么效果了。其次，是大家讨论很多的另一种“特效药”病毒灵。

但很可惜，这种联想纯属望文生义。 “病毒灵”也是商品名，商家为了药能卖得更好，起的更接地气的名字。它正儿八经的学名是盐酸吗啉胍片。 “病毒灵”这三个字很容易误导消费者，让人们觉得它对所有病毒都能大杀特杀。然而实际上， “病毒灵”没有那么灵。它只能对一部分病毒发挥作用，比如流感病毒，能阻止病毒的自我复制，不让病毒儿孙满堂祸害人体。 [6] 但病毒和病毒不一样，对某种病毒有效的药物，放到另一种病毒身上可能就不顶用了。目前没有证据表明病毒灵能有效控制这次新发现的武汉冠状病毒。要是真那么好治，武汉也就不用那么人人自危了，一人发一瓶病毒灵就行了，这玩意儿还很便宜。