「医保」完善体制机制，提高精细化水平，满足多元医疗需求——( 八 ) 医保

医保的钱要够花，还要花得值。中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏认为，医保购买的药品、耗材、医疗服务必须体现医保的价值，实现战略性发展。例如，将一些发病率较高的疾病纳入医保保障范围，给予药品等支持，一些特殊疾病的治疗也可以纳入保障范围，如儿童耳蜗手术等。 “医保既要体现公平，发挥医保收入再分配功能，同时也要引导医疗行为合理化。 ”

覆盖全民、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，正是我国医保体系的中国特色。南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，我国基本医保要满足基本需求，保障适度。中高收入以上人群的多种多样需求可以通过商业保险来满足。目前，社会上出现一些工会互助性质的非社保、非商保等带公益性质的保障产品，也值得鼓励。

一些地区也在不断探索建立多层次的医疗保障体系。江苏省苏州市形成了基本医保、大病保险、医疗救助、社会慈善“四位一体”的多层次医疗保障体系，并开展长期护理保险试点工作。以大病报销为例， 2019年，苏州市大病保险惠及约13万人，补偿金额约7.6亿元，参加居民大病保险的患者，对个人合规费用合计超过2万元的部分，再进一步报销60%及以上。