「广州日报」"医生,求您帮我把手剁掉吧!"男子苦苦哀求,只因……
“医生 , 求求您了 , 帮我把手剁掉吧 。 ”
竟然有人真的求剁手?
怎么回事?
几个月前 , 一名男子全身关节都出现了剧痛 , 关节破溃的地方还有白色石灰渣一样的东西 。 由于病痛难以忍受 , 他来到医院风湿免疫科就诊 。
风湿免疫科医生检查后发现 , 他全身关节几乎都长满了“石头” , 而这些结晶正是痛风石 。
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图源:苏州高新区人民医院
这名男子身体里的痛风石已经侵入全身各个关节 , 脚趾、膝关节、手关节等都长满了 , 双脚关节肿大到无法穿鞋 , 手指关节严重变形 , 甚至都无法握筷子 。
医生考虑他的病症是痛风性关节炎 , 伴有多发痛风石的形成 , 属于慢性痛风性关节炎急性发作 。
痛风石是怎么形成的?
接诊的卫荣医生解释 , 痛风石是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病 , 当人体内血尿酸过度升高 , 血液里溶解不了 , 就会在关节及皮肤软组织中析出尿酸盐结晶 , 而尿酸盐结晶通过在关节处常年累月的沉积 , 就形成了痛风石 。
他为何会被痛风石缠上呢?
原来 , 这名男子平时生活中偏爱吃海鲜、吃肉 , 爱喝啤酒 , 10多年前右脚的大拇指出现了疼痛 , 当时并没有重视 , 以为吃点止疼药 , 就好了 。
后来病痛反反复复发作 , 他也只是到小诊所买点所谓的“消炎药” , 来缓解疼痛 。
4年前 , 脚上就出现了“石头”样的颗粒 , 摸一摸 , 硬硬的 。 但是他依然我行我素 , 依旧每天喝点啤酒吃点海鲜 。 渐渐地 , “石头”布满了膝盖以及手上的关节 。
病发2周前 , 因为夜里受了凉 , 出现了关节的剧痛 , 身体部分地方还出现破溃 , 他这才意识到病情的严重 。
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当今高尿酸血症患者人数已达1.7亿
面对痛风这个“常见”的疾病
我们该如何防范呢?
这些习惯容易致痛风!
六类人要特别小心
“痛风痛风 , 痛到发疯!”
据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示 , 我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿 , 其中痛风患者超过8000万人 , 而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加 。
为什么现在痛风多了?
除了遗传因素外 ,
与生活因素也分不开 ,
其中一半都与吃有关 。
因此 ,
有这6个习惯的人要特别小心!
1、肉类吃太多的人
大量肉类食物中的嘌呤 , 就会转化为尿酸 , 大大超出了生理代谢和排泄能力 , 导致高尿酸血症 , 所以痛风的发病率迅速升高 。
2、甜饮料喝太多的人
大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆” , 而痛风发作和果葡糖浆的摄入量 , 存在正比关系 。
每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人 , 患痛风几率比正常人高出29% , 而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人 , 痛风几率竟高达85%!
3、喜欢吸烟和喝酒的人
喜欢吸烟和喝酒 , 会增加痛风的发病风险 。
酒中并不含嘌呤 , 也不产生尿酸 , 其代谢产物是乳酸 。 但恰恰是这个乳酸 , 会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出 。
所有的酒类都会诱发痛风 , 啤酒最快 , 啤酒中含二氧化碳 , 吸收迅速 , 且二氧化碳会转化成碳酸 , 降低pH值 , 引起尿酸排出受阻 。
4、肥胖的人
肥胖人群更容易高尿酸 , 毕竟大部分都是吃的太好 , 大鱼大肉、甜饮料 , 但运动不足 。
香港大学深圳医院风湿免疫科余金泉表示 , 超重或肥胖是引发痛风的因素之一 , 减重可以帮助降低痛风发作的风险 。
5、运动太少的人
适量的运动可以加速新陈代谢 , 有利于身体废物的排泄 , 其中就包括尿酸 。 大鱼大肉吃的多 , 不仅会带来肥胖问题 , 也会影响代谢 。
6、熬夜太多 , 压力太大的人
近年来的分析发现 , 压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一 。
专业人士表示 , 现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免 , 过度劳累可使人体自主神经调节紊乱 , 易致体表及内脏血管收缩 , 包括肾血管的收缩 , 从而引起尿酸排泄减少 。 如果长时间紧张工作 , 过度疲劳 , 就有可能诱发痛风 。
高尿酸/痛风患者不能吃什么?
1
不吃动物内脏 , 少吃红肉
①各种动物内脏 , 包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等 , 都不要吃;
②浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等 , 也不要吃;
③各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉等) , 在痛风急性发作期 , 不要吃 。
当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时 , 红肉摄取量控制在一天50克以内 , 但可以适量吃一些去皮的白肉 。
2
少吃海鲜类食物
长期吃大量高嘌呤海鲜 , 也是痛风的风险因素之一 。
尽量不要吃 , 急性期绝对不能吃的有(高嘌呤):贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品;一些鱼类 , 如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等 。
可以少量吃的(中嘌呤):金枪鱼、鲈鱼等鱼类;小龙虾、河虾、大闸蟹(除了蟹黄)等 。
3
减少脂肪摄入、减肥
脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄 , 高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱 。 所以吃“肉”要选脂肪含量低的;控制烹调用油 , 植物油20-30克/天;
花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多 , 也要少吃 。
本身比较胖的患者(单纯腰腹肥胖也算) , 减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善 , 建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5-23.9 kg/m2) 。
4
不吃精制碳水化合物
碳水化合物提供的能量占总能量的50-60% , 宜选择低GI食物 。
鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上 , 全天膳食纤维摄入量达到25-30g 。
5
严格戒酒、不喝甜饮料
急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者 , 应严格禁酒精 。
众所周知 , 喝酒增加痛风发作的风险 , 啤酒尤为显著 , 红酒风险相对小些 。 具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒 。
痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表 , 添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了 。
6
不吃干豆 , 可适当吃豆腐、豆浆
很多人以为痛风患者不能吃豆类食物 。 但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加 , 所以不会影响血液中嘌呤的量 。
另外 , 豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质 , 可以降低心脑血管疾病的风险 。
因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品 , 但不要吃干豆 。
痛风患者可以多吃什么呢?
1
多喝水
每天多喝水 , 维持每日尿量2000-3000毫升 , 以促进尿酸排泄 。
但要注意 , 多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水 , 不是 “老火靓汤” , 也不是可乐、奶茶 。
2
大幅度增加新鲜蔬菜水果
多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量 。 蔬菜水果多富含钾元素 , 钾可以促进肾脏排出尿酸 。 足量的新鲜蔬菜 , 每日应达到500克或更多 。 水果摄入每天250克 。 蛋类 , 鸡蛋每日1个 。
3
牛奶
可饮用牛奶和乳制品 , 尤其是脱脂奶和低热量酸奶 , 推荐每日300毫升 。
其他膳食补充剂和维生素
1、樱桃
一项研究中 , 通过问卷报告 , 发现与未食用樱桃相比 , 吃樱桃2日的患者复发性痛风发作的风险降低了35% 。 针对这一结果已提出了几种机制 , 但尚未得到证实 , 还需要进一步试验来验证上述结果 。
2、维生素C
维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用 。 一项临床试验阐明了这点 , 该试验将非吸烟成人随机分为维生素C组(500毫克)或安慰剂组 , 结果发现 , 维生素C使血清尿酸水平显著降低 , 而安慰剂组无明显改变 。 因此有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响 。
总而言之 ,
痛风患者在避免
高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时 ,
还得合理营养和减肥降脂来
改善整体代谢功能 ,
才能真正把身体调整好!
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