经济日报@国家医保局:跨省异地就医直接结算人次超424万

中国国家医疗保障局10日发布消息称 , 截至2019年12月底 , 中国跨省异地就医直接结算人次累计达424.6万 , 医疗费用1016.2亿元(人民币 , 下同) , 基金支付比例为59.0% 。

经济日报@国家医保局:跨省异地就医直接结算人次超424万

经济日报@国家医保局:跨省异地就医直接结算人次超424万。资料图:医院 。 张煜欢 摄

跨省异地就医直接结算是指符合条件的参保人员跨省异地就医时 , 只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用 , 其他费用由就医地社保经办机构审核后按协议约定与医疗机构结算 , 参保地与就医地再按月清算 。

国家医保局发布的数据显示 , 截至2019年12月底 , 跨省异地就医直接结算医疗机构达到27608家 , 二级及以下定点医疗机构24720家 , 分别比2018年增加12197家、11917家;累计结算人次424.6万 , 医疗费用1016.2亿元 , 基金支付599.7亿元 , 基金支付比例59.0%;国家平台有效备案人数539.3万 。

消息还称 , 2019年当年 , 跨省异地就医直接结算272万人次 , 医疗费用648.2亿元 , 基金支付383.2亿元 , 基金支付比例59.1%;2019年国家平台备案人数新增186万人 。 2019年12月16日达到单日结算峰值 , 为15210人次 , 当日发生医疗费用3.9亿元 , 基金支付2.4亿元 。

据介绍 , 2016年国家异地就医结算系统上线以来 , 总体运行平稳 , 结算人次、结算资金稳步上升 。 国家异地就医备案小程序已开发上线 , 异地就医备案服务越来越便捷 。

经济日报@国家医保局:跨省异地就医直接结算人次超424万。此外 , 跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作稳妥推进 。 截至2019年12月底 , 长三角地区全部41个城市已经实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖 , 联网定点医疗机构已达5173家 , 其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网 。 长三角地区累计结算64.6万人次 , 涉及医疗总费用14262.2万元 。


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