中国疾控中心:世界卫生组织更新的《艾滋病病毒检测指南》说些啥?
2019年11月 , 世界卫生组织(WHO)更新了《艾滋病病毒检测服务综合指南》 , 以协助各国提供高质量、高效能艾滋病病毒检测(以下简称HIV检测)服务 , 帮助各国检测发现全球约800多万尚未被诊断的艾滋病毒感染者 。
01
什么是艾滋病病毒检测服务(简称HIV检测)?
HIV检测是确保人们尽早诊断和开始治疗的关键 。 HIV检测服务除了检测本身 , 还包括应与检测一同提供的其他服务 , 如简短的检测前后咨询服务 , 艾滋病预防、治疗等转介服务 , 协调实验室进行检测的质量控制服务等 。
02
中国疾控中心:世界卫生组织更新的《艾滋病病毒检测指南》说些啥?。本次WHO新增或更新了哪些HIV检测服务建议?
(1)WHO建议各国利用HIV自我检测作为一种检测途径 。 新的证据表明 , 艾滋病感染风险较高而没有通过临床服务进行检测的人 , 如果能够进行HIV自我检测 , 将更有可能接受检测 。
(2)WHO建议开展同伴引导和数字通信方式提高HIV检测需求 。 研究显示 , 同伴引导和数字通信动员方式(如短信、视频)等有利于提高对HIV检测的需求和实际寻求检测行为 。
中国疾控中心:世界卫生组织更新的《艾滋病病毒检测指南》说些啥?。(3)WHO建议开展以社交网络为基础的HIV检测 。 社交网络可以覆盖高风险但获得服务机会较少的重点人群 , 包括男性同性性行为者、注射吸毒者、商业性行为者、跨性别人群以及被羁押人员等 。
(4)WHO建议在扩大检测中减少免疫印迹法(Western Blotting/WB)检测 。 WHO认为免疫印迹法依赖于实验室检查 , 耗费时间、人力和资金 , 不利于感染者及时的诊断和治疗 。 建议各国使用更为简单快捷的快速诊断检测(RDTs)和酶免疫分析法(EIAs) 。
(5)WHO建议低负担国家采用连续三次检测来明确HIV感染阳性诊断 。 WHO建议HIV感染率低于5%的国家采用连续三次检测来明确HIV阳性诊断 。 人群中HIV检测的阳性比例会影响诊断的正确率 , 当HIV检出阳性率低于5%时 , 则至少需要三次连续检测才能保证99%的诊断正确率 。
(6)WHO推荐产检时采用HIV/梅毒双重快速检测 。 所有孕妇均应该尽早进行HIV、梅毒和乙肝病毒检测 。 HIV/梅毒双重快速检测可帮助各国消除这两种感染的母婴传播 , 有助于缩小检测和治疗方面的缺口 , 并消除全球第二大死产原因 。
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