「楚天都市报」4岁男童每早起床咳喘不止细心医生彻查气管发现痰堵管床医生与李晓军主任研究患

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　　管床医生与李晓军主任研究患儿CT胸片

　　楚天都市报讯（采访人员廖仕祺通讯员刘望）“王喜熙宝宝，你还不能出院，虽症状缓解了，但晨起时仍喘息明显，复查个肺部CT再说吧！”12月24日上午，市六医院儿科主任李晓军对4岁患儿王喜熙（化姓）及其父母说，治病不能仅看临床症状有所好转就出院，一定要各项检查达标才行。

　　在李晓军的坚持下，当日上午，王喜熙在医护人员的护送下，进行了肺部CT平扫。果不其然，患儿的右肺下段呈明显片状感染灶，与之前胸片对比，病灶吸收不明显，这一细节揪出了患儿每天早上起床时喘息的直接病因。找到病因后，李晓军迅速联系呼吸与危重症医学科、麻醉科专家紧急会诊。专家会诊后，一致认为行纤支镜药物灌注治疗可消除病灶。

　　12月25日上午，在多科室通力协作下，团队为熙宝成功实施了纤支镜药物灌注治疗，将支气管中的“痰堵”冲洗疏通。治疗后，熙宝症状明显好转， 2天后复查胸片，病灶较前大部分消失，熙宝顺利出院。

　　熙宝母亲周女士对采访人员说，他们一家为熙宝的病折腾了数周，起先在外院住院了一周，返家后又出现咳、喘，在外院门诊输液2天后，仍不见好转，之后来到六医院继续抗炎、止咳治疗。该院儿科主任李晓军极为负责，临床症状好转后，仍加做检查，确保万无一失。由于肺部CT检查显示孩子右肺的病灶吸收不明显，她又连忙安排多学科会诊治疗，直至病灶完全消失。

　　李晓军介绍，熙宝咳喘难愈的根本原因在于支气管内有一胶冻状痰栓堵塞，俗称“痰堵” ，若依靠单纯药物治疗，不易吸收。内镜治疗则可直接抵达病灶，灌注冲洗，彻底疏通支气管。因此，患儿久咳、久喘不愈时，一定要完善影像学检查，及时发现病因，予以对症规范干预。