「金羊网」“住院15天就得出院”能否不要“一刀切”?

文/金羊网采访人员 丰西西

这两天 , 一篇“住院15天就得出院”的网文引发共鸣 , 很多人都有过类似经历 , 而且得到的理由竟出奇地一致:“医保规定” 。 可是医保部门说 , 医保政策从未限定过病人的住院天数 。

医保政策里确实没有这一条文 。 可这事儿就是在陆续发生 , 在全国多地都有类似情况 , 而且是一个老难题 , 几年前就开始“吵”了 。

「金羊网」“住院15天就得出院”能否不要“一刀切”?。这边 , 患者和家属一肚子火:太过分了!病还没好 , 来回折腾出院入院 , 这期间有多折腾 , 你知道吗?

那边 , 大医院病床紧张 , 下一波病人还眼巴巴地等着 , 医务人员只好苦口婆心地劝:“到三甲医院出院指征 , 可以出院了”;或者“建议下转到二级医院继续治疗 。 ”

患者“叫苦” , 医生为难 , 医院为难 。 大家免不了要追问 , 这事究竟该是谁的锅?到底有没有解决办法?

笔者认为 , 面对这样的老难题 , 先别着急揪出“背锅侠” , 而是要积极寻求解决方案 , 尤其是要注重具体情况具体分析 , 切忌“一刀切” 。

首先 , 医保部门明确称 , 医保政策从未限定过病人的住院天数 。 那也就意味着 , 病人住院天数应该是根据医生对病人的病情诊断而定 , 无论是病人还是医院 , 都应该尊重医生作出的专业判断 , 而不能“一刀切”地处理 。

很多术后患者需要康复 , 也无需强求一定要在大医院好彻底了才走 , 毕竟大医院危重病人多 , 如果病情稳定、符合出院指征了 , 能往二级医院转的就尽量转 , 一方面为更多有需要的患者让出生命通道 , 另一方面 , 目前的二级医院条件、环境都不错 , 也有利于康复;与此同时 , 医院也应充分尊重医生的判断 , 不要让“病床周转率”、“平均住院天数”等绩效考核指标影响医生作出专业判断;

其次 , 患者和家属焦虑的本质是出院后难找到接收的地方 , 这也体现出目前双向转诊制度还未完全畅通 。 患者即使同意出院 , 却找不到“下家” 。 建议充分利用医联体的力量 , 在医联体内实现顺畅的转诊 , 并实现检验结果、诊疗质量等同质化 , 让患者和家属更加方便、安心转诊;同时 , 应当将医和养资源充分对接起来 , 真正实现医养结合 , 让更多康复机构、疗养机构与医疗资源顺畅对接 , 让患者术后康复、护理等更加便利 。

「金羊网」“住院15天就得出院”能否不要“一刀切”?。如果解决不了这些问题 , 即使在三甲医院增加再多病床 , 也是徒劳 。


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