「钱江晚报」十七岁大学生胸腔被肿瘤占满，重量堪比巨大胎儿，三次进出ICU
钱江晚报·小时新闻采访人员 张冰清 通讯员 方序 周昀洁
如果一个孕妈怀了个巨大儿 ， 那肚子里的宝宝足以让她不堪重负；如果类似的重物从腹腔跑到胸腔 ， 那不仅让人喘不过气 ， 还会危及生命 。
最近 ， 湖南一位17岁大学生的胸腔里就长了一个巨型肿瘤 ， 重达4.4公斤 ， 堪比一个巨大胎儿 。 在肿瘤的压迫下 ， 他的心肺功能受到严重影响 ， 命垂一线……
两个月来 ， 他经历了一场高难度的手术 ， 三次进出重症监护室 ， 终于在今天（12月23日）从浙大二院顺利出院 。
胸腔里长出一个巨型肿块 ， 多次就医遭拒
12月23日一大早 ， 小张一家踏上了回乡之路 。 浙大二院派了一辆救护车护送他到火车东站 ， 父母搀着依然虚弱的他缓缓进站 ， 告别了相处2个月的医护人员 。
离开时 ， 一家人满怀希望；但初到杭州时 ， 他们内心充满恐惧和不安 。
今年国庆前几天 ， 在外上大学的小张突然觉得胸闷气急、呼吸困难 ， 打电话告诉爸爸 ， “爸 ， 我快走不动路了” 。 张爸爸接到电话后 ， 马上开车把儿子接回了家 。
但当时正值国庆假期 ， 当地医院没有专家坐诊 ， 他们只好在家拖了好几天 ， 小张的病情愈发严重 ， 呼吸困难、神志不清 ， 还一个劲冒汗 ， 一天要换十几套衣服 。
假期结束后 ， 小张检查后发现胸部占位性病变 ， 巨大的肿块挤压了心肺 ， 所以导致心律失常、呼吸窘迫 。 “我们辗转了省内几家大医院 ， 但因为手术风险太大 ， 没有一家医院肯冒这个风险 。 ”张爸爸无奈地说 。
就在全家陷入绝望时 ， 一个朋友推荐了浙大二院胸外科范军强主任 。 据说此人很爱接受挑战 ， 说不准有一线希望 。
多次就医被拒后 ， 张爸爸担心这次又白跑一趟 ， 就让女儿把病例资料先发给范主任看看 。 范主任的一句话让他们看到了曙光 ， 当即决定从湖南赶来浙江 。 他说 ， “这不是不能挑战的 。 ”
10月16日 ， 小张抵达浙大二院湖滨院区 ， 几乎奄奄一息 ， 需要吸氧才能勉强维持生命 ， 马上转入了ICU 。 片子显示 ， 胸腔的肿块严重挤压心肺 ， 右肺几乎被压成了一张饼 。
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术前 ， 小张的肿瘤三维重建图
范主任说 ， 患者胸腔内的肿块体积庞大、心肺功能严重受损 ， 所以手术的风险极大 。 如何完整切除黏连的肿块 ， 如何避免大血管损伤 ， 如何恢复心肺功能？这些都是摆在医生面前的大难题 。
为此 ， 胸外科联合综合ICU、麻醉科、呼吸内科、心脏大血管外科、肿瘤内科、血管外科、病理科、放射科、消化内科等多学科团队进行MDT讨论 ， 并详细制定多套详尽的治疗方案 ， 尽最大努力挽救小张的生命 。
手术风险极大 ， 父亲甚至联系好殡仪馆
张爸爸深知治疗的难度 ， 他说 ， “只要有百分之一的希望 ， 我们就要做百分之百的努力 。 不管手术结果如何 ， 我都感激浙二专家的付出 。 ”他甚至在术前联系好了殡仪馆和殡仪车 ， 做好了最坏的打算 。
10月23日上午 ， 手术开始了 。 经过3个多小时的奋战 ， 范主任团队顺利地完整切除小张胸腔内的巨大肿瘤 。 整个过程没有发生大出血 。 切下来的整个肿瘤重达4.4公斤 ， 比一个正常的胎儿还要重 。
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范主任团队手术中
范主任介绍说 ， 这个巨大肿瘤是畸胎瘤 ， 来源于生殖细胞 ， 可分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤） 。 小张的畸胎瘤为混合型 ， 大部分为良性 ， 有少部分（约10%）的恶性成分 ， 并且肿瘤内约70%的区域为出血性梗死 ， 这可能是导致这次肿瘤进展如此迅速的原因 。
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切下来的肿瘤
畸胎瘤一般长在身体的中线 ， 包括颅内、胃部、睾丸、卵巢、骶尾部等位置 ， 发病原因可能和家族遗传、环境等多因素相关 。
虽然手术很顺利 ， 但小张并没有完全脱离危险 。 术后 ， 他出现了呼吸衰竭、肺部感染等情况 ， 回到了ICU 。 期间 ， 他一度转回普通病房 ， 但因病情反复再次被送进ICU 。
最后 ， 在综合ICU黄曼主任团队的及时治疗、严密监护下 ， 奇迹接连发生 。 经过近1个月的呼吸机支持治疗 ， 小张能脱离呼吸机了 ， 能坐起来了 ， 能用手势交流了 ， 能进食了 ， 能在搀扶下站立了……
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小张第一次下地走路
“整个治疗过程中 ， 我们真心真意地满怀感谢之情 ， 只要范主任肯手术 ， 肯给我们这个家庭一点希望 ， 我们已满怀感恩 ， 为表感谢 ， 我们曾想给范主任包个红包 ， 但被范主任谢绝了 ， 他说 ， ‘孩子康复之路还长 ， 以后用到钱的地方多了 ， 治病救人是我们应该做的！’”张爸爸说 。 离开前 ， 他不忘送上了一封感谢信和一面锦旗 。
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家属送上锦旗
长达两个月的治疗后 ， 小张终于顺利出院 ， 将在老家继续康复治疗 。
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